Agar ayolda ovulyatsiya boshlanishi bilan bog'liq muammolar bo'lsa yoki u butunlay yo'q bo'lsa, unda bunday ayolning homilador bo'lishi va bola tug'ishi juda qiyin. Tibbiy amaliyotda bu muammoni bartaraf etish uchun gormonal vositalar yordamida ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish qo'llaniladi.
Ammo har bir ayol organizmdagi nosozliklar va asoratlarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni darhol qabul qilishni boshlashni xohlamaydi. Boshlash uchun, ayol oddiy va xavfsiz xalq usullari orqali ovulyatsiyani rag'batlantirishga harakat qilishi kerak. Qanday qilib ovulyatsiyani tiklash va homilador bo'lish mumkin?
Ovulyatsiya buzilishining belgilari
Quyidagi alomatlar koʻpincha ayolda ovulyatsiya yoʻqligini koʻrsatadi:
- qisqa yoki uzoq davom etadigan tartibsiz davrlar;
- tana haroratining muntazam ravishda pasayishi;
- hayz koʻrish bilan bogʻliq muammolar;
- koʻp hayzli qon ketish.
Stimulyatsiya qanday yordam beradi?
Ovulyatsiyani tiklash va homilador bo'lish mumkinmi? Shifokorlar ovulyatsiya stimulyatsiyasini faqat mavjud bo'lganda belgilaydilarto'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar, chunki agar ayolning reproduktiv tizimi normal holatda bo'lsa, u mustaqil ravishda urug'lanishga tayyor tuxum ishlab chiqaradi.
Sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lmagan tug'ish yoshidagi ayolda ovulyatsiya - bu follikuldan pishgan va urug'lanishga tayyor tuxumning chiqishi jarayoni. Tuxumning chiqarilishidan oldin uzoq tayyorgarlik ko'riladi. Oyiga bir marta gormonlar ta'sirida bir nechta uyqusiz tuxum faollashadi va sezilarli darajada o'sishni boshlaydi. 10 kundan keyin ulardan 15 dan 20 mm gacha bo'lgan dominant follikullar chiqadi.
Tuxum toʻliq pishganidan keyin follikul qobigʻi parchalana boshlaydi. Bunday holda, tuxum qorin bo'shlig'iga kiradi, keyin esa fallop naychasiga o'tadi. Bu joyda u urug'lanishni kutib, 24 soat turishda davom etadi. Agar biron sababga ko'ra bu sodir bo'lmasa, unda tuxum o'ladi va hayz ko'rish bilan birga tanadan chiqariladi. Bu tabiiy jarayon har oy takrorlanadi. Ko'pincha ovulyatsiyada faqat bitta tuxum ishtirok etadi, ammo ba'zi hollarda ko'proq bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ayol egizak tug'adi.
Axloqiy va jismonan ona bo'lishga tayyor bo'lgan ba'zi tug'ish yoshidagi ayollar, ularning tuxumdonlari to'liq tuxum hosil qilmaganligi sababli homiladorlik sodir bo'lmaydi. Agar urug'lantirish 6 tsiklda sodir bo'lmasa, shifokor ayolga ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishni buyurishi mumkin.
Ushbu protseduraning asosiy maqsadi tanaga butun tuxum hosil bo'lishiga yordam berish,urug'lanishga tayyor bo'ling va uni follikuladan chiqishga majbur qiling. Ushbu usulning ishlash printsipi ovulyatsiya jarayoni uchun juda muhim bo'lgan gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun ba'zi dorilarning tuxumdonlariga ta'sir ko'rsatishga qaratilgan.
Urug'lantirish uchun ovulyatsiyani rag'batlantirish, agar ayolda: bo'lsa, davolovchi mutaxassis tomonidan belgilanadi.
- anovulator bepushtlik: polikistik tuxumdonlar, oddiy usullar bilan bartaraf etilmaydigan gormonal muammolar, bemorda ortiqcha yoki aksincha, kam vazn;
- tez orada IVF orqali sun'iy urug'lantirish amalga oshiriladi;
- kelib chiqishi noma'lum bepushtlik.
Diagnostika
Ovulyatsiyani tiklashdan oldin shifokor bemorga ko'plab laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni buyuradi.
Ularni olib borishning asosiy maqsadi protseduraga qarshi asosiy kontrendikatsiyalarni aniqlashdan iborat:
- gormonal tizim bilan bog'liq muammolar;
- tuxumdonlar va tos a'zolarining yallig'lanish jarayoni;
- fallop naychalarining o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammolar.
Qayta tiklash choralarining asosiy kontrendikatsiyasi 35 yoshdan oshgan ayolning yoshi hisoblanadi, chunki bu holda rivojlanish anomaliyalari va kasalliklari bo'lgan bola tug'ilish xavfi sezilarli darajada oshadi.
Instrumental tadqiqot:
- terapevt tekshiruvi, bu bola tug'ish davridagi kasalliklar mavjudligini aniqlashga yordam beraditaqiqlash;
- EKG;
- Tos bo'shlig'i yoki ko'krak qafasining ultratovush tekshiruvi;
- kontrastli vositalar yordamida laparoskopiya yoki floroskopiya yordamida bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish;
- follikulometriya.
Laboratoriya sinovlari
Asosiy laboratoriya sinovlari quyidagilardan iborat:
- OIVga qarshi antikorlar;
- RW (treponema pallidum antigenlari);
- kandidoz va trixomonozni aniqlash uchun ekish;
- PCR - mikoplazmoz, gardnerella va ureaplazmozni aniqlash uchun genital traktdan tampon olish;
- bachadon bo'yni kanalidan olingan smearlarni atipik hujayralar mavjudligini tekshirish;
- qizilcha, xlamidiya, toksoplazmozga antikorlarni aniqlash;
- qondagi ayol gormonlari, qalqonsimon bez gormonlari, testosteron va prolaktin miqdorini aniqlash (ko'p marta bajariladi).
Keng qamrovli tadqiqot o'tkazgandan so'ng va tuxumning urug'lanishiga to'sqinlik qiladigan yoki kasallik bilan kasallangan bolaning tug'ilishiga olib keladigan kasalliklar yo'qligi to'g'risida xulosaga kelgandan so'ng, tuxumdonlar zaxirasini baholash muhimdir. Bunday tekshiruv quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:
- ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishda yaxshi samara olish imkoniyati;
- stimulyatsiya intensivligi;
- tanlash uchun eng yaxshi stimulyatsiya usuli qaysi;
- rag'batlantirish uchun qanday dorilarni tanlash kerak, shuningdek, qanday dozani qo'llash kerak.
Tuxumdonlar zahirasining holatini aniqlash uchun ayol gormonal dorilarni qabul qilganidan keyin qon testini o'tkazishi kerak. Natijalarni olgandan keyintadqiqot, shifokor sun'iy stimulyatsiya qilish kerak yoki yo'qligini aniq belgilaydi.
Giperovulyatsiya usuli
Qaysi stimulyatsiya usulini tanlash kerak? Ovulyatsiyani rag'batlantirish turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin, ularda terapiya sxemasi, dozasi va davomiyligi batafsil ko'rsatilgan. Shifokor quyidagi omillarni hisobga olgan holda tekshirish usulini tanlaydi:
- tuxumdon zahirasini baholash natijasi;
- ayollar vazni;
- avvalgi stimulyatsiyalarning ta'siri (agar mavjud bo'lsa).
Rag'batlantirish vaqtida qo'llaniladigan barcha dorilar gormonal deb tasniflanadi, ammo ular bir-biridan ishlab chiqarilgan gormon turiga ko'ra farqlanadi. Luteinizatsiya yoki follikulani stimulyatsiya qilish tuxumning funktsiyalarini va uning jadal rivojlanishini saqlab qolish uchun ishlatiladi. O'tkazib yuborilgan ovulyatsiya - uni qanday tiklash mumkin?
Mutaxassislar ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishning quyidagi asosiy usullarini ajratadilar:
- HMG asosidagi vositalar, bir xil miqdorda FSH va LH gormonlarini o'z ichiga oladi. Bularga "Pergonal", "Menopur", "Menogan" kiradi.
- Tarkibida FSH bo'lgan preparatlar: bunday gormonlarning ishlash printsipi tabiiy jarayonga juda yaqin.
- Ta'siriga asoslangan dori-darmonlar estrogen miqdorini kamaytirish va FSHni kerakli miqdorga oshirishdir.
- Follikula membranasini tezda sindirishga yordam beruvchi va tuxumning tez chiqishini ta'minlaydigan gormonal dorilar.
Ko'pincha, davolanishni tuzishda shifokorlar kombinatsiyalangan davolanishni buyuradilarrag'batlantirish.
Vaqt
Ovulyatsiyani rag'batlantirishni 6 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirish tavsiya etiladi, chunki bu tuxumdonlarning charchashiga olib kelishi mumkin. Agar protseduralar natijasida kerakli urug'lantirish sodir bo'lmasa, davolovchi shifokor terapiyaning boshqa usulini tanlaydi.
Asosiy IVF paytida davolashni stimulyatsiya qilish turli yo'llar bilan davom etishi mumkin:
- ultra-qisqa stimulyatsiya - 8 dan 10 kungacha davom etadi;
- qisqa - atigi 10-12 kun;
- uzoq - 21 kundan 28 kungacha davom etadi;
- super uzoq protsedura - stimulyatorlar bir necha oy davomida qo'llaniladi, ko'pincha rivojlangan endometrioz uchun buyuriladi.
Protsedura printsipi
Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida amalga oshiriladi, chunki tuxumdonlar holatini muntazam ravishda kuzatib borish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarni nazorat qilish bunda juda muhimdir.
Uzoq protsedura davomida ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Agonistlar yoki antagonistlar bilan gipofiz blokadasi. Jarayon tsiklning 20-25 kuni uchun rejalashtirilgan va taxminan 17 kun davom etadi.
- Gonadotropin preparatlari bilan tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish 12-17 kun davom etadi.
- Stimulyatsiya in'ektsiyasi dorilarni qo'llash tugagandan keyin 24-36 soat o'tgach beriladi.
- Tuxumdonlarning sariq tanasini in'ektsiya yoki progesteron bilan saqlash.
Qisqa stimulyatsiya ayolning oylik tsikli vaqtiga to'g'ri keladi. 2-5 kundan boshlanadihayz boshlanganidan keyin va taxminan 17 kun davom etadi. Rag'batlantirish jarayoni gipofiz bezini bostirish bilan birgalikda amalga oshiriladi. Gonadotropinlar bilan stimulyatsiya qilishning bir necha usullari mavjud: agonistlar va antagonistlar bilan. Antagonistlar orqali stimulyatsiya samaraliroq va xavfsizroq, chunki bu holda to'satdan ovulyatsiya xavfi juda kichik.
Stimulyatsiyani butun muddati davomida oʻtkazishda ultratovush tekshiruvini oʻtkazish juda muhim.
Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishda ishlatiladigan dorilar odatda gormonal bo'lganligi sababli, ba'zi ayollar terapiya paytida quyidagi muammolarga duch kelishlari mumkin:
- ortiqcha terlash;
- uyqu muammolari;
- qorinning pastki qismida, bel va tuxumdonlarda kuchli og'riq;
- issiq flesh;
- boshdagi og'riq;
- kuchli shishiradi;
- kuchli tashvish, haddan tashqari zo'riqish, charchoq.
Ammo, koʻp ayollar stimulyatsiya jarayonida noxush alomatlarga duch kelmasliklarini aytishadi.
Terapiya ta'siri
Jarayonning samaradorligi bevosita bir nechta xususiyatlarga bog'liq bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- ovulyatsiya boʻlmasligi sabablari;
- ayol yoshi;
- ishlatilgan dori turi;
- bepushtlikka olib keladigan muammolar mavjudligi.
Umuman olganda, ovulyatsiyani to'g'ri rag'batlantirish amalga oshirilganda, 75% hollarda urug'lanishga tayyor tuxumning pishishi va chiqishi sodir bo'ladi. Ammo ayollarning 15 foizida orzu qilingan kontseptsiya allaqachon sodir bo'ladibirinchi marta. Qolganlari uchun shifokorlar ikki yoki uchta tsiklni belgilaydilar. Ovulyatsiyani qanday tiklash mumkin? Rag'batlantirish bilan bog'liq protseduralar haqida sharhlar asosan ijobiydir.
Xalq davolari
Ovulyatsiya bilan bog'liq surunkali muammolar shoshilinch davolanishni talab qiladi, aks holda ular bepushtlikka olib kelishi mumkin. Konservativ usullar yordamida tuxumlarning kamolotini rag'batlantirish mumkin. Ovulyatsiyani xalq usullari bilan qanday tiklash mumkin? Bu usul juda xavfsiz deb hisoblanadi, shuning uchun bugungi kunda ko'plab ayollar reproduktiv tizimning sog'lig'ini yaxshilash uchun ushbu usuldan foydalanadilar:
- Sage ayolning gormonal tizimi uchun yaxshi yordamchi hisoblanadi. Qaynatma quyidagi usul bilan tayyorlanadi: 250 mililitr issiq suv va bir qoshiq adaçayı olinadi. Aralash 20 daqiqa davomida infuz qilinadi. Preparat hayz davrining 7-kunidan boshlab kuniga 3 marta 60 ml dan qo'llaniladi. Qaynatmani qabul qilish 2 oy davomida 10 kun davom etadi. Keyin ular uch oylik tanaffus qilishadi va kursni yana takrorlaydilar, lekin tsiklning 4-kunidan boshlab.
- Ovulyatsiyani xalq davolari bilan qanday tiklash mumkin? Ovulyatsiyani tiklash uchun ohak gullari bilan psyllium urug'ining qaynatmasini olish tavsiya etiladi. Uni tayyorlash uchun ikkita komponent teng nisbatda aralashtiriladi. Bir qoshiq quruq aralashmani issiq suv bilan to'kib tashlang va 15 daqiqa davomida bug 'hammomida pishirishni davom eting. Dori kuniga 4 marta 1 osh qoshiqdan olinadi.
- Agar Odam Atoning ildizi damlamasidan foydalansangiz, ovulyatsiyani tiklashda yaxshi samaraga erishish mumkin. Quyidagi sxema bo'yicha tayyorlanadi: 1 choy stakan uchun olinadi1 osh qoshiq o'simlik xom ashyosi, mahsulot issiq suv bilan quyiladi va qopqoq ostida 2,5 soat davomida infuz qilinadi. Suzilgan damlamani 2 osh qoshiqdan kuniga uch marta 3 oy davomida oling.
Rag'batlantirish paytida ovulyatsiyani xalq usullari bilan qanday tiklash haqida sharhlar juda noaniq. Shuni esda tutish kerakki, adaçayı haddan tashqari dozasi bilan mastopatiya (organizmdagi gormonlar miqdorini buzish fonida) olish xavfi yuqori. Ovulyatsiyani tiklash uchun har qanday xalq vositalarini juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak.
Polikistik kasallikni davolash
Polikistik tuxumdonlar bilan ovulyatsiyani qanday tiklash mumkin? Boshlash uchun shifokor ultratovush va gormonlar uchun qon testini belgilaydi. Agar tashxis tasdiqlansa, u holda mutaxassis uzoq va samarali davolanishni amalga oshiradi. Terapiya kursi hayz ko'rish siklini tiklashdan iborat bo'ladi, agar u buzilgan bo'lsa, gormonlar miqdorini normallashtirish, vaznni tuzatish va bepushtlikni davolashdan keyin.
Ovulyatsiyani tiklash quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- follikulalar oʻsishini ragʻbatlantirish uchun 5-9-haftalarda gormonlarni almashtirish;
- ultratovush yordamida follikullar shakllanishini kuzatish;
- follikulaning kerakli hajmiga yetganda, ovulyatsiya jarayonini boshlash va jinsiy hujayraning chiqishini osonlashtirish uchun hCG in'ektsiyasi beriladi;
- muvaffaqiyatli urug'lantirish uchun mutaxassislar in'ektsiya kuni va keyingi kuni jinsiy aloqada bo'lishni maslahat berishadi;
- 17-kundan boshlab tiklanishning ikkinchi bosqichi boshlanadi - progesteronni almashtirishallaqachon sodir bo'lgan kontseptsiyani saqlab qolish uchun muhim;
- hujayra chiqishini aniq aniqlash uchun 17-18-kuni amalga oshiriladigan qo'shimcha ultratovush tekshiruvi.
Bunday muolajalarni amalga oshirayotganda organizmdagi gormonlar miqdori sezilarli darajada oshadi, bu esa bir nechta follikullarning yorilishiga olib keladi. Natijada, bu bir nechta hujayralarning urug'lantirilishiga olib keladi. Shu bilan birga, ayol egizak tug'adi.
Follikulyar kistani olib tashlash
Follikulyar kista yuzaga kelsa, ovulyatsiyani qanday tiklash mumkin? Bunday patologiyani davolash dori vositalari yordamida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni, ko'rsatmalarga ko'ra - gormonal dorilarni buyuradi. Ko'pincha follikulyar kist 1-3 hayzdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Shundan so'ng, ayol 3 oy davomida muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi kerak.
Agar konservativ davo kerakli natijani bermasa, u holda rejalashtirilgan laparoskopiya va kistani qobiqdan tozalash amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokor iloji boricha sog'lom to'qimalarni saqlashga harakat qiladi.
Agar davolanish paytida to'satdan asoratlar paydo bo'lsa, shoshilinch operatsiya qilish kerak. Uni boshlashdan oldin bemor yotoqda dam olishga rioya qilishi, shuningdek vaqti-vaqti bilan oshqozonga sovuq qo'yishi kerak.
Laparoskopik usul qo'llaniladi, bunda qorin devoridagi kichik teshilish orqali ayolning qorin bo'shlig'iga asboblar va videokamera kiritiladi. Sog'lom tuxumdon to'qimalari mavjud bo'lganda, kist qobiq bilan qoplangan. Ko'p sonli shakllanishlar mavjud bo'lganda,qorin bo'shlig'i qon ketishi, pedunkul kistasining torsiyasi yoki menopauza paytida tuxumdonni olib tashlash talab qilinishi mumkin.
Jarrohlikdan keyingi davolash tuxumdonlarni tiklash va normallashtirishga qaratilgan. Buning uchun vitamin qo'shimchalari va og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi. Kasallikning prognozi ijobiydir. Ko'pincha kasallikni samarali davolash mumkin, ammo relapslar istisno qilinmaydi.
