Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili dunyoda saraton kasalligi tufayli halok bo'lgan sakkiz millionga yaqin inson hayotini yo'qotadi. Shu bilan birga, kelgusi o'n yil ichida bu ko'rsatkich o'n uch millionga oshishi ta'kidlanmoqda. Ko'pincha erkaklarda o'pka, oshqozon va ichak saratoni, ayollarda esa o'pka va ko'krak saratoni ko'proq uchraydi. Sarkoma - sut bezlarining malign lezyonlari turlaridan biri. Bu juda yomon prognoz va tez kursga ega. Ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqing.
Kasallik tushunchasi
Ko'krak sarkomasi - ko'krakda paydo bo'ladigan epitelial bo'lmagan xarakterdagi xavfli o'sma. Bu yuqori tajovuzkorlik, tez o'sish, metastazlarning tarqalishi va natijada noqulay natija bilan tavsiflanadi. Kasallik ko'pincha faqat bitta ko'krakka ta'sir qiladi, ammo istisnolar mavjud. Bundan tashqari, ikkala jins va barcha yoshdagi odamlar ham ta'sir qiladi.
Sarkoma va ko'krak saratoni o'rtasidagi farq
Avvalo, ko'krak bezi saratonidan nima farqi borligini tushunishingiz kerakmi? Ularning asosiy farqi ta'limning tashqi ko'rinishining tabiatida. Shunday qilib, saraton epiteliya to'qimasidan kelib chiqadi. DAsarkoma esa tolali, limfatik, mushak, yog 'va qon tomir kabi biriktiruvchi to'qimalardan kelib chiqadi. Ko'pincha ta'lim stromal komponentlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun onkologlar ko'pincha kasallikning nomini ko'krak stromal sarkomasi sifatida ishlatishadi.
Ammo bu ikkala kasallik ham tabiatan yomon xulqli va bir xil sabablarga ega. Ularning paydo bo'lish mexanizmi bir xil - tananing sog'lom hujayralarining qayta tug'ilishi.
Koʻrishlar
Ko'krak sarkomasi gistologik va morfologik jihatdan juda xilma-xil bo'lishi mumkin.
Agar ta'lim hujayralarining tuzilishi haqida gapiradigan bo'lsak, u uch xil bo'lishi mumkin:
- Spindel hujayralari. Eng keng tarqalgan (taxminan 65-70% hollarda).
- Dumaloq hujayra (taxminan 27-29%).
- Gigant hujayra. Eng kam uchraydigan turi (sarkomalarning atigi 3-5%).
Bundan tashqari, ko'krak sarkomalarining morfologik xususiyatlariga ko'ra tasnifi mavjud. Ushbu bo'limga ko'ra, o'smalar quyidagilar:
- Fibrosarkoma - biriktiruvchi to'qimadan kelib chiqadi. Bu tur boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi (taxminan 30% hollarda). Shakllanish katta, ammo ko'krak terisida yara paydo bo'lishi kamdan-kam uchraydi.
- Rabdomyosarkoma - chiziqli tuzilish mushaklaridan kelib chiqadi. Bu tez o'sish va yuqori malignite, saraton hujayralarining qo'shni to'qimalar va organlarga tarqalishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha yosh qizlarga (25 yoshgacha) ta'sir qiladi.
- Liposarkoma - hujayralarning malignligi (degeneratsiyasi) natijasida paydo bo'ladiyog 'to'qimasi. O'ziga xos xususiyatlar - ikkita ko'krakning bir vaqtning o'zida aniq yarasi bilan mag'lub bo'lishi. Liposarkoma tez jarayon bilan tavsiflanadi.
- Osteosarkoma va xondrosarkoma juda kam uchraydi, ular suyak hujayralaridan kelib chiqadi. 50 yoshdan oshgan ayollarga ta'sir qiladi.
- Angiosarkoma - qon tomirlari devorlarining ichki tomonida joylashgan hujayralar degeneratsiyasi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha boshqalarga qaraganda 30-45 yoshdagi ayollar azoblanadi. Angiosarkomalar tez o'sish va tez-tez qaytalanish qobiliyatiga ega.
Sarkomalarning kelib chiqishiga qarab ikki turga boʻlinishi ham mavjud. Ular:
- Asosiy. Natijada paydo bo'lgan neoplazma dastlab xavflidir.
- Ikkinchi darajalar. Ular yaxshi o'smalarning qayta tug'ilishini anglatadi.
Sabablar
Ushbu kasallikning rivojlanishining aniq sabablari hali ham noma'lum. Biroq, onkologlar uzoq vaqt davomida kasallikning rivojlanishi va bir qator omillar o'rtasidagi bog'liqlikni o'rnatdilar. Bularning barchasi odamda saraton kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi. Bu omillarga quyidagilar kiradi:
- Irsiy moyillik. Agar ayolning qon qarindoshlari (singlisi, onasi, buvisi) onkologiya bilan og'rigan bo'lsa, unda bu kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi.
- Ishlab chiqarishda kimyoviy moddalar bilan ishlash. Ularning barchasi kanserogen xususiyatga ega va hujayra degeneratsiyasiga olib kelishi mumkin.
- Ko'krak jarohati. Ko'pincha bu hujayra yangilanishining boshlanishi uchun turtki bo'lib xizmat qiladi.
- Har xil darajadagi radiatsiya ta'siri.
- Ayol. Gormonal sabablarga ko'ra, xavf ostida ayollar. Erkaklar kamdan-kam hollarda ko'krak sarkomasidan aziyat chekishadi.
Semptomlar
Ko'krak sarkomasidan shubhalanishga imkon beruvchi birinchi alomat bu undagi aniq chegaralari va bo'rtma yuzasiga ega bo'lgan zich shakllanishning paydo bo'lishi. Uning diametri har xil. Qoida tariqasida, o'lchamlar 1,5 dan 15 sm gacha. Ba'zi klinikalarda siz stendlarda ko'krak sarkomasi fotosuratlarini ko'rishingiz mumkin. Dastlabki bosqichdagi alomatlar ko'krak qafasidagi noqulaylik hissi bilan namoyon bo'ladi.
Ayol o'simtani o'zi sezishi mumkin. Agar ushbu bosqichda shakllanish aniqlanmasa va tegishli choralar ko'rilmasa, o'simta faol o'sishini boshlaydi. Va unga mos keladigan mato nozik va siyanotik bo'ladi. Tomirlar paydo bo'la boshlaydi va juda ko'rinadigan bo'ladi.
Keyin ikki ko'krak hajmining farqi sezilarli bo'ladi, kasallangan ko'krak yara bilan qoplanadi. Palpatsiyada har xil tuzilish va konsistensiyadagi katta shish seziladi. Shuningdek, uning atrofidagi nipel va areolaning ko'rinishida o'zgarishlar mavjud. Ko'krak uchi ko'krak ichiga kirib ketadigan holatlar mavjud.
Kasallikning tez kechishi bilan simptomlar mastitga o'xshab ketadi: ko'krak qafasining kattalashishi va giperemiyasi, bosilganda va teginganda og'riq, isitma. Agar bunday belgilar aniqlansa, ko'krak sarkomasining rivojlanishini istisno qilish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Quyida patologiyaning fotosurati ilova qilingan. Shifokor sizga kasallik haqida batafsil ma'lumot beradi.
Oxirgi bosqichlarda ko'krak sarkomasi alomati ko'krak qafasidan qon va hatto yiringning oqishi bo'lishi mumkin. Bu ta'sirlangan ko'krakdagi to'qimalarning parchalanishi belgisidir.
Ko'krak sarkomasi bosqichi
Har qanday saraton singari, ko'krak sarkomasi rivojlanishning to'rt bosqichidan o'tadi.
Birinchi bosqichdagi sut sarkomasi kichik (3 santimetrdan oshmaydi), u mushaklar yoki qon tomirlariga ta'sir qilmaydi, u faqat kelib chiqish joyida lokalize qilinadi.
Ikkinchi bosqich - bu bosqichda malign neoplazma mushak to'qimalariga va yaqin atrofda joylashgan tomirlarga o'tadi. Muhrning diametri 5 santimetrgacha bo'lishi mumkin. Biroq, ikkinchi bosqichda metastaz hali boshlanmagan.
Uchinchi bosqich - malign shish faol o'sib boradi va biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiladi, shuning uchun tez-tez bu bosqichda kasal ko'krakda tashqi o'zgarish mavjud. Metastazlar mintaqaviy limfa tugunlarida (bo'yinbog'ning tepasida va qo'ltiq ostida) topiladi.
To'rtinchi bosqich - oxirgi. O'simta hatto uzoq organlarga ham metastaz beradi (jigar, buyraklar va suyaklar). Ko'krakda joylashgan asosiy xavfli o'sish faol o'sishda davom etmoqda.
Diagnoz
Shifokorlar kasallikni aniqlashning aniq sxemasini hali ishlab chiqmagan. Buning sababi shundaki, u juda kam uchraydi va juda ko'p turli xil turlari mavjud.
Tashxis shifokor (mammolog) tekshiruvidan boshlanadi. U bemorning ko'kragini palpatsiya qiladi va u bilan harakatlanuvchi tugunni aniqlay oladiuning yuzasida katta zarbalar. Ta'limning izchilligi, qoida tariqasida, heterojendir. Shuningdek, ba'zi hollarda tekshiruv natijasida ta'sirlangan ko'krakda shish va giperemiya, unda yaralar mavjudligi aniqlanishi mumkin.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasida (mamografi) siz bir nechta tugunlarni o'z ichiga olgan bo'rtma shakllanishni aniqlashingiz mumkin. Ular sirt ustida chiqib, qo'shni to'qimalarni siqib chiqaradi. Shuningdek, rentgenogrammada siz nekrotik suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlarni topishingiz mumkin. Shu bilan birga, terining ingichkalashi va chiqadigan venoz naqsh juda aniq ko'rinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, rentgen va ultratovush tekshiruvlari ko'krak sarkomasini tashxislashning asosiy usullari emas. Quyida ultratovush tekshiruvi surati va uning texnikasi keltirilgan.
O'simta metastazlangan yoki yo'qligini tushunish uchun miya, ko'krak va qorinning kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Gap shundaki, sarkoma juda tajovuzkor bo'lib, qon oqimi yordamida u tezda o'z hujayralarini bemorning tanasi bo'ylab tarqaladi. Ikkilamchi xavfli o'choqlar mavjud bo'lsa, ularning soni va joylashuvi rasmda aniq ko'rinadi.
Boshqa bir bilvosita diagnostika usuli laboratoriya qon tekshiruvi bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichda va metastazning yo'qligida ko'rsatkichlar ko'pincha normaldir. Agar malign jarayon to'liq sur'atda bo'lsa, ESR va leykotsitlar soni ko'pincha ortadi. Agar metastazlar ichki organlarga ta'sir qilgan bo'lsa, bu ko'pincha biokimyoviy ko'rsatkichlarda aks etadiqon.
Shakllanishning aniq va aniq tasvirini beradigan eng ishonchli diagnostika usuli bu o'sma namunasini gistologik tahlil qilishdir. Buning uchun bemor kasalxonaga boradi, u erda zararlangan organning biopsiyasini o'tkazadi, o'simta to'qimasidan namuna oladi va mikroskop ostida tekshiriladigan mikropreparatni tayyorlaydi. Sarkoma bo'lsa, preparatning tarkibi katta yadroli ko'plab turdagi hujayralarga o'xshaydi. Bundan tashqari, stroma borligi va epiteliyning yo'qligi qayd etiladi.
Davolash
Hozirgi vaqtda ko'krak sarkomasini davolashning bir necha usullari mavjud. Biroq, ko'pincha bu faqat integratsiyalashgan yondashuv bilan muvaffaqiyatli bo'ladi. Standart davolash rejimlariga quyidagilar kiradi:
- malign fokusni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
- kimyoterapiya preparatlarini qabul qilish;
- radiatsiya terapiyasidan foydalanish.
Keling, ularning har birini batafsil koʻrib chiqamiz.
Davolashning asosiy va ustuvor usuli bu jarrohlik operatsiyasi. Bunday holda, shakllanish yoki uning maksimal mumkin bo'lgan qismi, shuningdek, xavfli jarayondan ta'sirlangan qo'shni to'qimalar va organlar olib tashlanadi.
O'simtaga qarshi kurashning eng samarali usuli bu erta bosqichlarda mastektomiya qilishdir. Ushbu usul bilan ta'sirlangan ko'krak olib tashlanadi, u bilan birga katta va kichik pektoral mushaklar, mintaqaviy limfa tugunlari va o'simtani o'rab turgan barcha to'qimalar olib tashlanadi. To'g'ri, ba'zida shifokorlar qutqarishga muvaffaq bo'lishadiba'zi mushaklar.
Jarrohlik aralashuvining yana bir turi kvadrantektomiya hisoblanadi. Bu ko'krakning faqat bir qismini rezektsiya qilish bo'lib, sut bezlari ko'rinishini plastik yordamida tiklash mumkin bo'ladi.
Agar limfa tugunlarida metastazlar aniqlansa, u holda limfadenektomiya qilinadi. Bu tugunlar guruhini olib tashlaydigan operatsiya.
Biroq, bitta operatsiya ko'pincha etarli emas. Ko'krak sarkomasi relapsga moyil ekanligini unutmang. Shuning uchun, o'simta va qo'shni to'qimalarni olib tashlangandan so'ng, bemorga kimyoterapiya ko'rsatiladi. Bu saratonga qarshi aniq faollikka ega bo'lgan va asoratlar xavfini kamaytiradigan dori vositalaridan foydalangan holda davolash usuli. Dori vositalari boshqacha. Ular orasida bunday mablag'lar guruhlari ko'pincha ishlatiladi:
- sitostatiklar;
- antimetabolitlar;
- antratsiklin antibiotiklari.
Ko'krak sarkomasini davolashning yana bir usuli bu radiatsiya terapiyasi. Ko'pincha saraton o'simtasining hajmini kamaytirish va qo'shni to'qimalardan ajratish uchun operatsiyadan oldin buyuriladi. Ko'pincha radiatsiya terapiyasi operatsiya miqdorini kamaytirishi, shuningdek, ijobiy natija ehtimolini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi ham buyurilishi mumkin. Bu metastaz rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi.
Ko'pchilik ko'krak sarkomasi va gomeopatiyaning muvaffaqiyatli kombinatsiyasi mavzusiga qiziqish bildirmoqda. Gomeopatik vositalardan foydalanish, shuningdek, bemorning fikrlashidagi o'zgarishlar uni ushbu onkologiyadan davolay oladi, degan fikr mavjud. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu afsonadan boshqa narsa emas. Hozirda jarrohlik, kimyoterapiya va nurlanishdan samaraliroq narsa yo'q.
Prognoz
Ko'krak sarkomasi juda tez rivojlanishi mumkin bo'lgan juda agressiv kasallikdir. Qoidaga ko'ra, bemorlarning har qanday bosqichida hayot prognozi juda qulay emas.
Bu maʼlumotlar bir qancha omillarga bogʻliq:
- O'simta hujayralarining tuzilishi, uning gistologik xususiyatlari.
- Bemorning yoshi va jinsi.
- Kasallikni aniqlash vaqti keldi. Shish qanchalik erta aniqlansa va tegishli choralar ko'rilsa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi.
- Operatsiya natijasi. Ko'pincha jarrohlar butun o'simtani olib tashlay olmaydilar va keyin tiklanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
- Bundan tashqari, neoplazma to'liq kesilgan taqdirda ham qaytalanish ehtimoli yuqori.
Erta tashxis qoʻyish va oʻsimtani toʻliq olib tashlash bilan barcha bemorlarning atigi 50-70% keyingi besh yil ichida omon qoladi.
Ko'krak sarkomasining ikkinchi bosqichida omon qolish prognozi 25-35% gacha kamayadi.
Uchinchi va toʻrtinchida omon qolish darajasi oʻn foizdan oshmaydi.
Xulosa
Ko'krak sarkomasi agressiv onkologik kasallik bo'lib, yoshi va jinsidan qat'iy nazar har kimga ta'sir qilishi mumkin. Kasallikning makkorligi shundaki, uni dastlabki bosqichlarda aniqlash juda qiyin. Shuning uchun ko'krak sarkomasi bilan og'rigan bemorlarda prognoz odatda unchalik qulay emas.
Shuning uchun bu juda muhimkasallik belgilari va uni aniqlash usullarini bilish, shuningdek, muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish.
