Kadriseps son suyagining payi ogʻrisa, bu nimani anglatishi mumkin?
Zarar turlari
Femoris to'rt boshli bosh suyagi tendonlarining shikastlanishlari ochiq (turli o'tkir jismlar tomonidan shikastlanganda ularning yaxlitligini buzish) va teri ostidagi yorilishlarga bo'linadi, bu esa o'z navbatida to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'linishi mumkin. ularning paydo bo'lish mexanizmiga ko'ra.
Bunday zarardan keyin oʻtgan vaqtga qarab, yangi (olti haftagacha) va surunkali (olti haftadan ortiq) koʻz yoshlari ajralib turadi.
Semptomlar
Og'riq sonning old yuzasida va tizza bo'g'imida qayd etilgan,shikastlangan oyoq-qo'lning beqarorligi, go'yo bu son mushaklarining funktsiyasini yo'qotish natijasida yo'l beradi. Bunday patologiya bilan tizza qo'shilishining faol kengayishi mumkin emas. Barmoqlaringiz bilan ekstansor apparati bo'ylab bosganingizda, siz patella ostida yoki tepasida tushishni his qilishingiz mumkin (ayniqsa, to'rt boshli mushakning kuchli kuchlanishida).
Rentgenda nimani ko'rish mumkin?
Tizza bo’g’imi rentgenogrammasida to’rt boshli son suyagining tizza paylari yaxlitligi buzilgan taqdirda patella o’z o’rnida yoki biroz pastga siljiydi, to’liq shikastlanganda patellar ligament, u sezilarli darajada yuqoriga siljiydi.
Ushbu tashxisni tasdiqlash uchun zarur boʻlgan qoʻshimcha maʼlumotlarni ultratovush yoki MRI yordamida olish mumkin. Ushbu usullar tendon tolalari yoki ligamentlarining uzunligi bo'ylab yo'nalishini va yaxlitligini kuzatishga imkon beradi va shikastlanganda qabul qilingan signalni o'zgartirib, yorilish joyini va chuqurligini, tendon tolalari orasidagi diastaz miqdorini yoki ligamentlar.
Tendinoz va tendonit
Tendinoz yoki, shuningdek, tendonit, degenerativ va distrofik jarayon bo'lib, to'rt boshli femoris tendoniga ta'sir qiladi, ular suyaklarga yopishadi, ammo ikkilamchi yallig'lanish mushaklarga etib borishi mumkin. Ushbu patologiyaning nomi tendo - "tendonlar" dan keladi. Nazariy jihatdan, bu kasallik tananing tendonlari bo'lgan har qanday qismida rivojlanishi mumkin. Biroq, ko'pinchaquadriseps femoris tendonining tendiniti. Yelka va son bo'g'imlari kasalliklari ham paydo bo'lishi mumkin
Sabablar
Kadriseps femoris tendonlarining bu kasalligining asosiy sababi ularning ortiqcha funktsional yukidir. Odamlarning kasbiy mashg'ulot turi yoki sportga bo'lgan ishtiyoq bilan bog'liq bo'lgan tananing har qanday qismida doimiy ravishda ortib borayotgan motor faolligi tufayli tendonlarda mikrotraumlar rivojlana boshlaydi.
Agar bu davrda oyoq-qoʻliga yuklanish toʻxtatilsa, bunday jarohatlar bemorga hech qanday noqulaylik va ogʻriq keltirmasdan ancha tez va izsiz tuzalib ketadi.
Ammo to'rt boshli femoris mushaklari tendonining shikastlanishi muntazam ravishda takrorlangan hollarda, tananing jarohatni davolashga vaqti bo'lmaydi, buning natijasida bu joyda aseptik yallig'lanish jarayoni rivojlana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan tendonlarning normal tuzilishi buziladi, ularning degeneratsiyasi rivojlanadi, bu asta-sekin asosiy fazilatlarni - kuch va elastiklikni yo'qotishga olib keladi. Og'riqli oyog'ining harakati natijasida odam shikastlanadi. Shu bilan birga, ta'sirlangan bo'g'imning funktsiyalari ham azoblanadi.
Xavf guruhi
Kadriseps femoris tendonining yuqori xavfi mavjud:
- og'ir turdagi jismoniy ishlar bilan shug'ullanadigan odamlar (quruvchilar, ko'chiruvchilar);
- professional sportchilar (tendonitning ba'zi nozologik shakllari ham mavjud, masalan, "jumper tizzasi" va "tirsak"tennischi");
- kasbiy majburiyatlari tufayli bo'g'inlarni muntazam ravishda ortiqcha yuklaydigan odamlar (kompyuter operatorlari, tokarlar, tikuvchilar, turli tutqichlar, kalitlar va mexanizmlar bilan ishlaydigan odamlar);
Boshqa hollarda, ushbu kasallikning patogenezida asosiy asosiy bo'g'in yallig'lanish jarayoni bo'lishi mumkin. Aynan shu holatlarda patologiyaning asosiy sababini ko'rsatadigan "tendonit" atamasini qo'llash tavsiya etiladi - tendonlarda yallig'lanish kasalliklari. Ammo tendinoz ham yallig'lanish xususiyatiga ega, ammo u allaqachon ikkinchi darajali.
Provokatsion omillar
Kadriseps femoris tendonining tendiniti quyidagi kasalliklar va holatlar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin:
- yallig'lanishli otoimmün patologiyalar (biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari, revmatoid artrit);
- bo'g'im yaqinidagi yumshoq to'qimalarning infektsiyasi;
- reaktiv artrit (Reiter sindromi);
- tayanch-harakat tizimining boshqa patologiyalarida ikkilamchi o'zgarishlar (osteoartrit, yomon holat, tekis oyoq va boshqalar).
- allergik reaktsiyalar.
Tendinit/tendinozni samarali davolash uchun unga nima sabab bo'lganini bilish kerak, chunki davolash usullari sezilarli darajada farqlanadi. Masalan, bakterial infektsiya bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi, otoimmün kasalliklarda, yallig'lanishga qarshi va sitostatik dorilar, kasbiy stress holatida esa. Avvalo, qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etish kerak. Shuning uchun sababni o'rganish har bir alohida holatda juda muhim.
Tendinoz (tendinit) belgilari
Quadriseps femoris tendonlarining ushbu patologiyasining klinik belgilari o'ziga xos emas, ammo ular muammodan shubhalanishga imkon beradi. Bemorlarning eng keng tarqalgan shikoyatlari:
- kasal bo'g'im sohasidagi og'riq, ma'lum harakatlar bilan yuzaga keladi (esda tutish kerakki, passiv harakatlar bo'g'imning o'zi tuzilmalarining buzilishidan farqli o'laroq og'riq keltirmaydi);
- tendonni tekshirishda og'riq;
- agar bemorda ossifikatsion tendinoz bo'lsa, palpatsiya va harakatlar paytida o'ziga xos tovush (xirillash) qayd etilishi mumkin;
- tashqarida, odatda, patologik o'zgarishlar kuzatilmaydi, ammo o'tkir yuqumli jarayonlarda terining qizarishi, uning shishishi va mahalliy haroratning oshishi paydo bo'lishi mumkin;
- bo'g'imdagi harakat saqlanib qoladi, ammo kuchli og'riq bilan odam oyoq-qo'llarini saqlab qolishi va ortiqcha harakatlanishdan qochishi mumkin.
Tendinozning doimiy va ba'zi hollarda yagona alomati ma'lum bir tendonning ishtiroki bilan faol harakatlar paytida og'riq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemor hech narsa haqida shikoyat qilmasligi mumkin. Ko'pincha bunday og'riqlar kasbiy faoliyatning mumkin emasligi omiliga aylanadi.
Ushbu patologiyalarni davolash
Agar patologik jarayon surunkali holga kelib qolsa,keyin tendinoz / tendinitni davolash juda uzoq va murakkab - 4 dan 6 haftagacha. Terapiya konservativ usullar bilan boshlanadi:
- ta'sirlangan oyoqni to'liq tushirish va immobilizatsiya qilish (elastik bandaj, gipsli bandaj, ortez, brace);
- dori terapiyasi - in'ektsiya, NSAID guruhidagi dorilar, glyukokortikoidlar;
- antibakterial preparatlar kasallikning yuqumli navlari uchun buyuriladi;
- fizioterapiya (lazer terapiyasi, zarba to'lqinlari terapiyasi, gidrokortizonli ultratovush, magnetoterapiya, elektroforez, UHF, ozokerit va parafin qo'llash va boshqalar);
- reabilitatsiya mashqlari.
Kadriseps femoris tendonining kalsifikatsiyasi
Kadriseps mushaklarida ba'zan suyaklanish va kalsifikatsiyalar topiladi, ularning sabablari hali ham aniq emas. Ularni progressiv yoki travmatik miyozit yoki boshqa kasalliklar va innervatsiya buzilishlari bilan bog'lash mumkin emas. Bunday ossifikatsiyalar shakllangan shakllanishlar bo'lib, aniq suyak tuzilishiga ega. Patologik jarayon asemptomatik tarzda davom etadi va rentgen tekshiruvida, ko'pincha tasodifan yoki paypaslangan muhrlarni tekshirishda aniqlanadi.
Tibbiyot amaliyotida bunday kalsifikatsiya va ossifikatsiyalar elka muskullari va ularning tendonlarida, elkaning uch boshli mushaklari tendonlarida, tos bo'shlig'ida, sonda, ensa bo'g'imlarida, kichik trokanterda, da. katta trokanterning yuqori qismi va boshqalar. Bir qator hollarda ossifikatsiya ma'lumotlarini mustaqil ortiqcha suyak elementlari sifatida tasniflash kerak. Massiv ohak konlari kamroq uchraydi.
Kadriseps femoris sohasida suyak shakllanishi ham patogenezi va etiologiyasi nuqtai nazaridan noma'lumligicha qolmoqda. U miyozit ossifikansning mahalliy shakliga tegishli bo'lib, uning paydo bo'lishi jarohatlar yoki boshqa kasalliklar bilan bog'liq emas.
Rentgen tekshiruvini o'tkazishda mushaklarda suyak shakllanishi tizza bo'g'imidan dumbagacha aniqlanadi, bu son suyagidan o'tadigan mushaklarda tarvaqaylab ketgan zich shaklda paydo bo'ladi, periosteum o'sishi shakliga ega. Bunday suyak hosil bo'ladigan suyak yuzasi sezilarli darajada deformatsiyalangan.
Tiz bo’g’imlarida patella ligamentlarining ossifikatsiyasi, mustaqil ravishda rivojlanayotgan patella ligamentlarining simmetrik ikki tomonlama ossifikatsiyasi bilan belgilanadi. Ushbu ossifikatsiyalarning sabablari noma'lumligicha qolmoqda. Dizayn va tuzilishga ko'ra, ular skelet variantlari sifatida ifodalanishi mumkin. Shunga o'xshash asemptomatik topilmalar ko'pincha ulnar ligamentda, bo'yin umurtqalari va elka muskullarini tekshirishda, uch boshli mushaklar tendonida, to'rt boshli femorisda topiladi.
Quadriseps ko'z yoshlari
Kadriseps femoris tendonlarining yorilishi jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin va o'z-o'zidan, o'ziga xos sababsiz bo'lishi mumkin. Yoriq, qoida tariqasida, tendonning patella bilan bog'langan joyida yoki mushaklarning tendonlarga o'tadigan joyida sodir bo'ladi. Ular jarrohlik aralashuvni talab qiladigan to'liq va to'liq bo'lmagan, davolanadigan bo'lishi mumkin.konservativ.
Tizza cho'zilishining kuchi femur mushaklarining oldingi guruhiga kiruvchi to'rt boshli mushak tomonidan ta'minlanadi. U to'rtta mushak boshidan iborat bo'lib, ular pastki qismida bir-biri bilan birlashadi va patellani ushlaydigan bitta umumiy tendon hosil qiladi. Patella ostida, to'rt boshli son suyagining tendonlari kuchli ligamentlar shaklida davom etadi va ular tibia bilan birlashadi.
Bu mushakning shikastlanishi eng keng tarqalgan jarohatlardan biri hisoblanadi. Sport jarohatlarining deyarli 95% bukilishlar, ko‘karishlar va mushaklarning yorilishidir.
Jarohat turlari
Quadriseps jarohatlari:
- to'g'ridan-to'g'ri, masalan, zarba natijasida ko'karish;
- bilvosita - haddan tashqari yuklanish tufayli, qoida tariqasida, tendonning o'zi suyakka biriktirilgan joyda shikastlanadi, faqat mushaklarning qorin qismi ko'karish bilan azoblanadi.
Kadriseps femoris boshqa barcha mushaklarga qaraganda tez-tez ko'karadi.
Mushaklar issiq holatda yaxshi ishlaydi. Biroq, haddan tashqari qizib ketgan mushak shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi. Shuning uchun sport jarohatlarining oldini olish uchun nafaqat isinish mashqlarini bajarish, balki bo'shashish rejimiga rioya qilish ham muhimdir.
Bilvosita shikastlanishda yorilish paydo bo'lishi mumkin, bunda ko'p hollarda femorisning keng oraliq mushaklari ta'sirlanadi. Bunday yorilishlar ko'pincha 30 yoshdan keyin, tendonlar paydo bo'la boshlaganda sodir bo'ladi.degenerativ o'zgarishlar va tendonlarning kamroq kuchi mavjud va odamning jismoniy faolligi hali ham ancha yuqori. Kuadriseps paylari to'liq yorilishi gemartrozga (tizza bo'g'imiga qon quyilishiga) olib keladi.
Bundan tashqari, ikki tomonlama yirtiqlar ham bor - ikkala sonda. Shunga o'xshash hodisa hamroh bo'lgan patologiyalar (diabetes mellitus, buyrak kasalligi, qizil yuguruk va steroid dori-darmonlarni talab qiladigan boshqa kasalliklar) mavjud bo'lganda mumkin. Ba'zi hollarda yorilish o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin.
Yorilish paytida kuchli og'riq paydo bo'ladi va tizzani kengaytirish qiyin yoki imkonsizdir. Bundan tashqari, yirtib tashlash vaqtida tirqish yoki chertish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Kadriseps femoris tendonlarini davolash
Toʻliq boʻlmagan yorilish konservativ va tibbiy usullar bilan muvaffaqiyatli davolanadi. Oyoq 3-6 hafta davomida immobilizatsiya qilinadi. Shundan so'ng, harakat doirasini tiklaydigan reabilitatsiya mashqlari o'tkaziladi. To'rt boshli femoris tendonlarining cho'zilishi yoki boshqa jarohatlar olgandan keyin birinchi kunida lokalizatsiya joyiga sovuq bandaj qo'llash tavsiya etiladi.
Toʻliq yirtilib ketish tendonni patellaga qayta biriktirish uchun operatsiyani talab qiladi. Operatsiya imkon qadar tezroq bajarilishi kerak, chunki yorilishdan keyin mushak sezilarli darajada qisqarishi mumkin va uning uzunligini tiklab bo'lmaydi.
