Qin sekretsiyasini tahlil qilish vaqti-vaqti bilan jinsiy yo'llarda, homiladorlik paytida yoki menopauzada qichishish va yonish haqida shikoyatlar bo'lsa, reproduktiv salomatlik holatini kuzatish uchun amalga oshiriladi. Natijalar patogen va opportunistik mikroorganizmlar soni va foizini xolis baholash imkonini beradi.
Qindagi mikroflora
Ayollarda floraga smear - bu reproduktiv tizimdagi patologik jarayonlarning ehtimolini baholashga imkon beruvchi tahlil. Tahlil qilishda skuamoz epiteliya hujayralari, kokklar, Dederlein laktobakteriyalari, leykotsitlar va boshqa mikroorganizmlar aniqlanishi mumkin. Mikroflora siyrak, o'rtacha, aralash yoki ko'p bo'lishi mumkin. Agar vaginadagi mikroflora yomon bo'lsa, unda faqat Dederlein tayoqchalari aniqlanadi, bular foydali laktobakteriyalardir.
O'rtacha miqdorda tayoqchalarning katta koloniyalari va 7-10 leykotsitlar laborantning ko'rish maydoniga tushadi. Agar u haqida bo'lsaaralash mikroflora, ayollarda smearda 15-30 leykotsitlar, oz sonli Dederlein tayoqchalari, kokklar sferik patologik bakteriyalardir. Natijada "mo'l-ko'l mikroflora" laktobakteriyalar yo'qligida qinning ichki devorlari leykotsitlar bilan qoplanganligini anglatadi. Bu yoqimsiz hidni keltirib chiqaradi va shilimshiqning sezilarli miqdorini chiqaradi.
Nega flora uchun tampon kerak
Ginekolog patogen mikrofloraning mavjudligini aniqlash va patologiyaning mavjudligini aniqlash uchun ayollarda vaginadan biologik materialdan namuna oladi (flora uchun tampon). Shikoyatlar bo'lmasa, shifokorlar ilgari har yili tahlil qilishni tavsiya etgan bo'lsa, endi Amerika akusherlik va ginekologlar kongressi yangi qoidalarni joriy qildi. Har uch yilda 21 yoshdan 65 yoshgacha boʻlgan pap testlari talab qilinadi.
Ko'pincha diagnostik manipulyatsiya shikoyatlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi: vaginada yonish yoki qichishish, qorinning pastki qismida og'riq, konsistensiyaning o'zgarishi, oqindi rangi yoki hidi. Tahlil homiladorlik davrida, ginekologik patologiyalarning rivojlanishiga shubha, menopauzada amalga oshirilishi kerak. Mutaxassislar kislota darajasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtatganingizdan so'ng smear olishni va ginekologga muntazam tashrif buyurishni tavsiya qiladi.
Tahlilga tayyorlanmoqda
Qindan namuna olishdan bir hafta oldin smear natijasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan antibiotiklar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Agar dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishning iloji bo'lmasa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Kunigatahlil qilishdan oldin yuvish va sham yoki vaginal tabletkalar bilan davolashni to'xtatish kerak.
Smearda nimani topish mumkin
Patologik holatlarga tashxis qo'yish uchun shifokor katta ehtimol bilan nafaqat vaginadan, balki bachadon bo'yni kanali va siydik yo'llaridan ham surtma oladi. Texnik jihatdan, bu butunlay boshqacha tartiblar, lekin material odatda faqat bir marta yig'iladi. Mikroskopik diagnostika vaqtida laborant skuamoz epiteliy, shilimshiq, Doderlein tayoqchalari, smeardagi leykotsitlarni aniqlay oladi.
Qin va bachadon bo'yni kanalining ichki yuzasi skuamoz epiteliydan iborat. Ushbu turdagi ko'p sonli hujayralar mavjudligi uretrit yoki vaginitning mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatadi. Skuamoz hujayralarning etishmasligi muvaffaqiyatli homiladorlik va homiladorlik uchun zarur bo'lgan progesteron gormonining etarli darajada ajralmasligini ko'rsatadi.
Leykotsitlar organizm uchun patogen mikroorganizmlar bilan kurashish uchun zarurdir. Odatda, qindagi hujayralar soni 10 dan oshmaydi, bo'yin qismida - 30. Leykotsitlarning yuqori konsentratsiyasi ko'pincha reproduktiv tizimning yallig'lanish jarayoni (vaginit, servitsit) mavjudligini ko'rsatadi, bu fagotsitoz bilan birga keladi.
Shilg'am vaginal bezlar va bachadon bo'yni tomonidan ishlab chiqariladi. Smearda shilimshiq miqdori o'rtacha bo'lishi kerak. Ko'p miqdorda oqindi (shifokor tekshiruv paytida buni vizual ravishda baholaydi) vaginal disbakteriozni ko'rsatishi mumkin. Doderleinning tayoqchalari oddiy mikroflorani tashkil qiladi, bular gramm-musbat hujayralardir. Ko'p hollarda tayoqlarning etishmasligibakterial vaginoz rivojlanishini ko'rsatadi.
Aralash turi
Agar tahlilda aralash flora topilsa, bu nimani anglatadi? Bu masala ko'pchilik ayollar uchun dolzarbdir, shuning uchun unga alohida e'tibor berilishi kerak. Smearda aralash turdagi floraning mavjudligi normal va patogen mikroorganizmlar o'rtasidagi muvozanatni ko'rsatadi. Bu natija bilan biologik materialda skuamoz epiteliy, leykotsitlar, Doderlein laktobakteriyalari va boshqa turdagi mikroorganizmlar topiladi.
Yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, laktobakteriyalar soni ustunlik qiladi (taxminan 90-95%). Qolgan 5% opportunistik bakteriyalar bo'lib, ular tayoqchalar va kokklarni o'z ichiga oladi. Potentsial xavfli mikroorganizmlar tanaga zarar etkazmaydi, ammo ularning soni ortib borishi bilan patologiyaning rivojlanish xavfi ortadi.
Homiladorlik davrida smearda aralash moʻl-koʻl flora bilan kasalliklarni rivojlanish xavfi juda yuqori. Umuman olganda, bolani tug'ish ayol tanasining alohida holati bo'lib, unda mavjud surunkali kasalliklar yomonlashishi yoki yangi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Patogen agentlarning nazoratsiz ko'payishini oldini olish uchun murakkab davolanish kerak bo'lishi mumkin.
Oʻsimlik dunyosi darajasi
Qindan olingan biologik material tahlil davomida tozalik darajasi bilan belgilanadi. Bu ko'rsatkich patogenlar mavjudligini va mikrofloraning kislotalilik darajasini ko'rsatadi. Birinchi daraja - bu opportunistik bo'lgan oddiy holatmikroorganizmlar va laktobakteriyalar muvozanat holatidadir, ruxsat etilgan chegaralar buzilmaydi. Ikkinchi daraja nisbiy norma hisoblanadi. Shu bilan birga, patogen bakteriyalar ulushi biroz oshadi, ammo sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi.
Tozalikning uchinchi darajasi smearda katta miqdordagi aralash florani nazarda tutadi. Shu bilan birga, opportunistik mikroorganizmlar soni Doderleinning tayoqchalaridan ustun turadi, ular ko'p miqdorda normal oqimlarda mavjud. Albatta, biz patologiya haqida gapiramiz, agar natijalar qin tozaligining to'rtinchi darajasini ko'rsatsa. Bu holat skuamoz epiteliy, patogen bakteriyalar va leykotsitlarning ustunligi bilan tavsiflanadi.
Ko'p mikroflora
Ko'p sonli aralash flora odatda bachadonda patologik jarayonlar mavjudligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, biologik materialni mikroskopik tekshirishda ko'p miqdorda shilimshiq va skuamoz epiteliy, MPE hujayralari qatlamlari, qon hujayralari aniqlanadi va fagotsitoz izlari mavjud. Patologik holat patogenlarning faoliyatini inhibe qiluvchi va normal pH darajasini tiklaydigan vaginal shamlar bilan davolanadi.
Kokkobaksilyar mikroflora
Kichik miqdorda aralash flora patologik holatdir. Agar smearda kokkobakteriyalar (oddiy kokklar va tayoqchalar o'rtasidagi narsa) ustun bo'lsa, ko'p hollarda ginekolog gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae yoki chlamydia mavjudligini tashxis qiladi. Patogen agentlar sonining ko'payishiqo'ziqorin infektsiyalari, vaginit va bakterial vaginoz rivojlanishiga olib keladi.
Flora buzilishining sabablari
Smeardagi kam aralash flora immun tizimiga katta ta'sir ko'rsatadigan, patogen bakteriyalar rivojlanishi uchun sharoit yaratadigan antibakterial dorilarni qabul qilgandan keyin aniqlanishi mumkin. Gormonal kontratseptivlarni qo'llash mikroflora muvozanatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, muhitda laktobakteriyalar va leykotsitlar soni odatda ortadi.
Ayollarning o'zlari o'zlarini istalmagan homiladorlikdan himoya qilib, nomutanosiblikni keltirib chiqaradi. Flora uchun yomon smear natijalari odatda intrauterin vositani o'rnatgan bemorlar tomonidan olinadi. Ushbu kontratseptiv vosita kokkobakteriyalarning faol rivojlanishi uchun mos keladigan nomutanosiblikni keltirib chiqaradi.
Patogen mikrofloraning ko'payishini qo'zg'atadi va qinning normal tarkibini tez-tez yuvish. Shuning uchun intim gigiena o'rtacha bo'lishi kerak. Kundalik oddiy suv bilan etarli miqdorda yuvish (kuniga kamida bir marta, maksimal - hojatxonaga har tashrifdan keyin yoki hayz paytida gigiena vositalarini o'zgartirgandan keyin). Vagina o'z-o'zini tozalash tizimidir, shuning uchun ortiqcha gigiena protseduralariga ehtiyoj yo'q. Intim gigiena uchun agressiv vositalardan foydalanish istalmagan. Neytral pHga ega, bo'yoqlar va tatlarsiz jellarni tanlash yaxshidir.
Davolash kerakmi
Smeardagi aralash flora tashxisni aniqlashtirishni talab qiladi,chunki terapiya barcha holatlarda talab qilinmaydi. Eroziya mavjud bo'lganda, koterizatsiya buyuriladi, ammo kasallikning ayrim shakllari tibbiy aralashuvni talab qilmaydi (faqat muntazam monitoring). Gonoreya, mikoplazmoz, xlamidiya, trichomoniasis va shunga o'xshash kasalliklar muayyan bakteriyalar bilan kurashishga qaratilgan komponentlarni o'z ichiga olgan maxsus mahsulotlar bilan davolanadi.
Mikrofloraning ozgina o'zgarishi bilan vaginal sham yoki malham kursi etarli. Davolanish tugagandan so'ng siz yana tahlildan o'tishingiz kerak. Natijalar yana ko'p miqdorda patologik mikroorganizmlarni va smearda aralash florani aniqlasa (ayollarda bu ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish oqibati bo'lishi mumkin), siz kuchliroq dorilar bilan terapiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ginekolog bemorga qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qilishi mumkin, bu esa noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimolini yo'q qiladi (muayyan tayyorgarlikdan so'ng qayta tahlil qilish, masalan, antibiotiklar kursini tugatish yoki gormonal kontratseptivlarni rad etish, ultratovush tekshiruvi). tos a'zolari, biologik suyuqliklarni tahlil qilish va boshqalar). Tashxisni zudlik bilan aniqlashtirish uchun shifokor maslahatini darhol tinglash yaxshiroqdir.
Homiladorlik davridagi xususiyatlar
Aralash mikroflora ko'pincha homilador ayollarda smearda topiladi. Lavozimdagi ayollar ushbu tahlildan kamida uch marta o'tadilar: almashinuv kartasini berish va ro'yxatdan o'tishda, o'ttiz haftagacha va uchinchi trimestrda, tug'ilishdan biroz oldin, ya'ni o'ttiz oltidan o'ttiz ettigacha.haftalar. Ba'zida qo'shimcha tekshiruvga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin: qichishish, oqindi miqdori, hidi yoki mustahkamligi o'zgarishi, yonish hissi bo'lsa.
O'tkazib yuborilgan hayz ko'rishdan oldin kontseptsiyaning muvaffaqiyatli belgisi vaginal oqindi tabiatining o'zgarishi hisoblanadi. Implantatsiya paytida immunitet biroz pasayadi, chunki xomilalik tuxum ko'pincha organizm tomonidan begona ob'ekt sifatida qabul qilinadi. Homilador ayollar ko'pincha qichishishni boshdan kechirishadi. Tug'ilishdan oldin bu kasallikning alomatlaridan xalos bo'lish kerak, chunki onaning jinsiy a'zolaridan o'tayotganda bola infektsiyalanishi mumkin.
Agar aralash flora jiddiy kasalliklar bilan bog'liq bo'lsa, shifokor homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qilishi mumkin. Haqiqat shundaki, homiladorlik davrida ko'plab dorilar taqiqlangan va terapiyaning etishmasligi intrauterin infektsiyaga va embrionning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun mutaxassislar homiladorlikni rejalashtirish bosqichida tahlil qilish va davolanishni tavsiya qiladi.
Har qanday patologiyani yo'q qilishdan ko'ra oldini olish osonroq (ayniqsa, homiladorlik paytida davolanish kerak bo'lsa). Ayollarda smeardagi aralash flora bundan mustasno emas. Reproduktiv tizim kasalliklarining oldini olish haqida unutmang va muntazam ravishda ginekologga tashrif buyuring. Oddiy qoidalarga rioya qilish nafaqat ginekologik kasalliklarning oldini oladi, balki sog'lom bola tug'adi.
