Sil - o'pkaga ta'sir qiladigan va o'limga olib keladigan jiddiy kasallik. Har yili dunyoda yuz minglab yangi kasallik holatlari paydo bo'ladi. Uning tez tarqalishi kasallikning yuqumli tabiati bilan bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, patogen bakteriyalar sog'lom odamning tanasiga infektsiya tashuvchisi bilan aloqa va aloqa orqali kiradi.
Tibbiy statistika hech kim bu kasallikdan immunitetga ega emasligini tasdiqlaydi, shuning uchun har bir kattalar sil kasalligining alomatlarini bilishi, shuningdek, infektsiya xavfini kamaytirish va kasallikdan imkon qadar tezroq qutulish yo'llarini bilishi kerak.
Ba'zi faktlar
Sil kasalligi asrlar davomida ma'lum. O'sha paytda u ko'pincha quruq kasallik yoki iste'mol deb atalgan. O'rta asrlarda u davolab bo'lmaydigan deb hisoblangan va deyarli har doim tashxis jumlaga o'xshardi. Biroq, bugungi kunda ham (tibbiyotning rivojlanish darajasiga qaramay) bu kasallik bilan kurashish juda qiyin.
Bu bilan odamlar soni haqida gapirgandadiagnostika, zamonaviy shifokorlar sayyoramizning har to'rtinchi aholisi patogenlar bilan kasallanganligiga ishonishadi. Har yili taxminan 8-9 million odamda sil kasalligi belgilari aniqlanadi. Har xil asoratlardan o'lim yiliga taxminan 3 million kishini tashkil qiladi.
Patologik bakteriyalar bilan infektsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, patogenlar darhol o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Ba'zi hollarda kasallikning inkubatsiya (yashirin) davri 5-10 yil bo'lishi mumkin. Shuning uchun ham sil kasalligining alomatlarini erta bosqichda aniqlash har doim ham mumkin emas.
Sil patogenlari
Silning asosiy sababi patogen - tuberculosis Mycobacterium jinsining tayoqchasidir. Xalq orasida bu bakteriya Kox tayoqchasi deb ataladi.
U bu nomni nemis mikrobiologi Robert Kox tomonidan kashf etilgani uchun oldi. Bu voqea 1882 yilda sodir bo'lgan. Haqiqatan ham, Mycobacterium tuberculosis o'z xususiyatlariga ko'ra farq qiladigan bir nechta kichik turlarga ega.
Bu patogen bilan kurashish qiyinligi, asosan, ikkinchisining yuqori hayotiyligidadir. Shunday qilib, nam va issiq joyda (taxminan +23 ° C), Kochning tayoqchasi 7 yilgacha yashashi mumkin. Bakteriya inson tanasiga kirishi bilanoq faol bosqichga o'tadi.
Bundan tashqari, bu holda infektsiyalarga qarshi kurashning odatiy vositalari kuchsiz bo'ladi:
- alkogol bilan yuzaki ishlov berish ko'pincha samarasiz;
- oqartirgich ta'sirida uni 5 marta o'ldiradisoat;
- +100°C da qaynatish bakteriyani 30 daqiqadan soʻng oʻldiradi;
- ultrabinafsha chiroqlarning nurlari - bu patogen bilan 5-7 daqiqada kurashadigan eng samarali vosita.
Silning yuqish usullari
Umuman olganda, tuberculosis mikobakteriyasi tayoqchalarining tarqalishi va inson organizmiga kirishining 4 ta usuli mavjud:
Havoda. Aynan shu infektsiya usuli asosiy hisoblanadi (98% hollarda). Yuqumli odam yo'talganda, tupurikning mayda zarralari uchib chiqadi, ular 5 metr radiusda tarqaladi. Har bir yoʻtal 3000 ga yaqin bakteriya chiqaradi
- Aloqa. Jinsiy aloqa, o'pish, ba'zi narsalarni ishlatish orqali yuqishi mumkin.
- Oziq-ovqat. Sil kasalligi nafaqat odamlarga, balki ba'zi hayvonlarga ham ta'sir qiladi. Infektsiyalangan go'shtni iste'mol qilish odamlarda kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Endi bunday holatlar faqat go'sht kasalliklarga tekshirilmagan qishloq joylarida mumkin.
- Intrauterin. Tuberkulyoz bilan og'rigan ayoldan homilaning infektsiyasi faqat keng tarqalgan kasallik bo'lgan taqdirda mumkin. OIV infektsiyasi xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Xavf omillari
Ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda sil bilan kasallanish xavfi yuqori. Tibbiy statistika ma'lumotlariga asoslanib, shifokorlar Koch tayoqchasi bilan kasallanish ehtimolini oshiradigan asosiy omillarni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi:
- Immuniteti past. Bunday holda, immunitet tizimi shunchaki bardosh bera olmaydiinfektsiyaning agressiv qo'zg'atuvchisi va kasallik o'tkir shaklga o'tadi. Ko'pincha sil kasalligi belgilari OIV bilan kasallangan va yaqinda jiddiy kasallikka chalingan odamlarda aniqlanadi.
- Doimiy stressli vaziyatlar, surunkali charchoq. Bu tananing past qarshiligi bilan izohlanadi.
- Qattiq dietalar, to'yib ovqatlanmaslik, hayotiy vitaminlar va minerallarning etishmasligi.
- Ijtimoiy va turmush sharoitining past darajasi. Bu toifaga migrantlar, g‘ayriijtimoiy turmush tarziga ega bo‘lganlar (tramplar), giyohvandlar, ruhiy kasallikka chalinganlar bo‘lishi mumkin.
- Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Qandli diabet.
- Nafas olish tizimining surunkali kasalliklari mavjudligi.
- Yurak kasalligi.
Yotal
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida qo'shimcha tekshiruvlarsiz sil kasalligini aniqlash deyarli mumkin emas. Asosiy qiyinchilik shundaki, sil kasalligining birinchi belgilari va o'tkir respiratorli infektsiyalar va grippning birinchi ko'rinishlari juda o'xshashdir.
Yo'tal birinchi paydo bo'ladigan alomatlardan biridir. Shu bilan birga, kasallikning eng boshida quruq va paroksismal sifatida tavsiflanadi. Tashqi tomondan, bunday yo'tal asabiy reaktsiyaga o'xshaydi.
Ammo yallig'lanish jarayonining rivojlanishi davomida uning hujumlari kuchayadi, u namlanadi. Balg'am ajratilgandan so'ng bemor qisqa muddatli yengillikni his qiladi.
Bu vaqtda balg'am pishloqli yoki yiringli bo'lishi mumkin. Silning rivojlangan bosqichi bilan, alomatlarkuchayishi - balg'amda qon aralashmalari mavjud. Ular doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin, ya'ni biroz qon ketishdan keyin ma'lum vaqtga tanaffus qilish mumkin.
Limfa tugunlarining kattalashishi
Kasallik rivojlanishining boshidanoq bachadon bo'yni va aksillar limfa tugunlarining ko'payishi seziladi. Shu bilan birga, palpatsiya paytida ularning og'rig'i qayd etiladi. Shifokorlar har doim sil kasalligining ushbu alomati mavjudligiga e'tibor berishadi. Shunday qilib, birinchi uchrashuvda shifokor, albatta, bemorni tekshiradi va limfa tugunlarining holatini tekshiradi.
Shu bilan birga, bu alomatni xarakterli belgi deb atash mumkin bo'lmaydi. Shunga o'xshash klinik ko'rinish tanadagi har qanday yallig'lanish hodisalarida mavjud.
Tana haroratining oshishi
Silning koʻplab dastlabki belgilaridan biri uzoq vaqt davom etadigan yuqori haroratdir. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bu alomat nafaqat sil kasalligiga, balki boshqa ko'plab yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ham xosdir.
Koch tayoqchasi bilan kasallanganda harorat har doim ham yuqori bo'lib qolmaydi. Ko'pincha u normal tezlikka ega va faqat jismoniy faollikdan keyin va kechqurun ortadi.
Bolalar va kattalardagi sil kasalligining asosiy belgilari orasida haroratning 37,3-37,5 darajaga ko'tarilishi kuzatiladi. Bunday sakrashlar ko'pincha qisqa muddatli bo'ladi. Masalan, hafta davomida harorat atigi 2 yoki 3 marta ko'tarilishi mumkin, qolgan vaqtda esa ko'rsatkichlar odatdagi darajada saqlanadi.
Oshgantana terlash
Bu alomat bejiz eng keng tarqalganlardan biri hisoblanmaydi, chunki sil bilan og'rigan bemorlarning aksariyati terlashning ko'payishidan shikoyat qiladilar. Bu asosan kechasi va ertalab sodir bo'ladi.
Shifokorlar ko'pincha kasallikning bu ko'rinishini "ho'l yostiq belgisi" deb atashadi. Bu terlash asosan bosh va ko'krakda bo'lishi bilan izohlanadi. Ko'rinishning chastotasiga qaramay, bu alomatni o'ziga xos xususiyat deb atash mumkin emas, chunki u ko'plab yuqumli kasalliklar va surunkali kasalliklarning kuchayishiga xosdir.
Nafas qisilishi
Silning birinchi belgilari birinchi marta davolanmasa, u holda yallig'lanish jarayonlari kuchayadi, bemorning ahvoli yomonlashadi. Bemorda nafas qisilishi bor. Bu ko'rinish o'pkaning nafas olish yuzasining pasayishi, to'qimalarda gaz almashinuvi buzilganligi va bronxlarning o'tkazuvchanligining pasayishi bilan izohlanadi.
Avvaliga bunday buzilishlar jismoniy faoliyatdan keyin kuzatiladi, biroq birozdan keyin nafas qisilishi hatto dam olishda ham mavjud. Shu bilan birga, shunga o'xshash klinik ko'rinish yurak-qon tomir etishmovchiligida ham mavjud.
Ko'krak og'rig'i
Ko'pincha ko'krak qafasidagi og'riqlar yallig'lanish jarayonining faol tarqalishi va parietal plevraning shikastlanishi paytida paydo bo'ladi. Yo'talish, to'satdan harakatlar va chuqur nafas olish paytida og'riq sezilarli darajada kuchayadi.
Yallig'lanish jarayonining joylashishiga qarab og'riq faqat o'ng yoki faqat qamrab olishi mumkin.ko'krakning chap tomoniga, yurak mintaqasiga, qo'l, bo'yin yoki epigastral mintaqaga bering. Bularning barchasi tashxisni ancha qiyinlashtiradi.
Umumiy holatning yomonlashishi
Silning dastlabki belgilaridan unumdorlikning pasayishi va doimiy charchash hisoblanadi. Avvalo, bu immunitetning keskin pasayishi va patogen bilan kurashish uchun katta energiya sarflanishi bilan bog'liq.
Odamlar bunday alomatga deyarli e'tibor bermaydilar, bu holatni ishdagi yuqori ish yuki, vitaminlar etishmasligi va boshqa sabablar bilan izohlaydilar.
Bemorlar ishtahaning etishmasligi va tez vazn yo'qotishidan shikoyat qiladilar. Kilo yo'qotish juda tez. Ba'zi hollarda bemor 15 kilogrammgacha vazn yo'qotishi mumkin.
Sil kasali aniqlangan odamning koʻrishi ogʻriqli boʻladi. Yuz xira ko'rinadi, teri kulrang tus oladi, ko'zlar ostida qora doiralar paydo bo'ladi. Bunday holda siz ko'pincha yonoqlarda g'ayritabiiy yorqin qizarishni ko'rishingiz mumkin.
Kattalardagi sil kasalligining xarakterli belgilari va belgilari
Kasallikning yuqoridagi ko'rinishlaridan tashqari, kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan yana bir qancha belgilar mavjud. Har bir holatda simptomlarni o'rganishda shifokorlar doimo ularning mavjudligini hisobga olishadi. Yagona xususiyat shundaki, bu belgilar kasallikning keyingi bosqichida paydo bo'la boshlaydi.
- Ko'krak qafasiga tegilganda xira ovoz eshitiladi. Bu kattalardagi sil kasalligining birinchi alomati bo'lib, shifokorga shubhasiz signal berishi mumkin.patologiya. Bu o'pka to'qimalarida yallig'lanish mavjudligi va bo'shliqlarning paydo bo'lishi (bo'sh yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan) bilan izohlanadi.
- O'pkani tinglashda xirillashni aniqlash. Rallar nam va quruq, bundan tashqari, ayrim joylarda nafas zaiflashgan.
- Ko'krak qafasi holati va boshqa alomatlar. Surunkali sil bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda qovurg'alararo bo'shliqlar kengayganligi, ko'z qorachig'i kattalashgani, ko'zlarning porlashi, cho'zilgan tor ko'krak qafasi, pterygoid yelka pichoqlari kuzatiladi.
Silni davolash
Terapiyaning asosiy mohiyati kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan kurashish, sklerotik hodisalarni kamaytirish va asoratlarni oldini olishdir. Tashxis natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi, bu quyidagilar bo'lishi mumkin:
- terapevtik;
- jarrohlik.
Terapevtik davolash silning birinchi alomatlarida ko'rsatiladi.
Birinchidan, bunday hollarda kuchli ta'sir qiluvchi dorilar buyuriladi. Antibakterial davolashning bir qismi sifatida antibiotiklar kursi qo'llaniladi. Bunday holda, terapiyaning butun davri davolashning bir necha bosqichlariga bo'linadi:
- Intensiv (boshlang'ich) - bu bosqichda bakteriyalarning ko'payishini bostiradigan va dori qarshiligining paydo bo'lishining oldini oladigan antibiotiklar va dozalari tanlanadi.
- Davom etish bosqichi. Bunday holda, uxlab yotgan bakteriyalarga qarshi samarali kurashadigan va ularning ko'payishini oldini olishga qodir bo'lgan dorilar turlari qo'llaniladi. Ushbu bosqichda to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradigan dori-darmonlarni kiritish muhimdir.
Jarrohlik davolash kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi va ta'sirlangan o'pka to'qimasini olib tashlashga qisqartiriladi. Quyidagi hollarda operatsiya tayinlang:
- yakka gʻorlarni aniqlash;
- tuberkuloma mavjudligi;
- o'pkaning faqat bir yoki bir nechta bo'laklarida kavernöz va sklerotik o'zgarishlarni aniqlash.
Kollaps terapiyasi faqat sil kasalligi uchun qo'llaniladigan davolash usullaridan biridir. Ushbu protsedura kasal o'pkaning siqilishiga asoslangan. Ushbu maqsadga erishish uchun sun'iy pnevmotoraks qo'zg'atiladi. Bunday ta'sirning natijasi bo'shliqlarning cho'kishi va reparativ jarayonlarning yaxshilanishi hisoblanadi. Kollaps terapiyasi odatda davolashning faol bosqichida buyuriladi.
Silning og'ir shakllarini davolash bemordan yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Bunday hollarda terapiya ancha uzoq davom etadi. Ba'zan tiklanish uchun kamida bir yil kerak bo'ladi.
To'g'ri ovqatlanish davolash samaradorligi uchun katta ahamiyatga ega emas. Ratsionning mohiyati ko'p miqdorda protein iste'mol qilishdir. Bu moddalar buzilgan metabolizmni tiklashga yordam beradi.
Shifokorlar: sil kasalligining birinchi alomatlarini erta aniqlash davolash tezligi va samaradorligiga birinchi navbatda ta'sir qiladi. Shu bilan birga, to'g'ri tashxis qo'yish va terapiya kursini professional ravishda qurish juda muhimdir. O'z-o'zidan davolanish va klinikaga murojaat qilishni kechiktirish ko'pincha o'pkada keng miqyosli yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi, bu ularning parchalanishiga olib keladi. Bundaytanadagi patologik o'zgarishlar ko'plab fon kasalliklari va o'limga olib kelishi mumkin.
Silning birinchi alomatlari va belgilari borligini sezmaganlar ham har yili oʻpkaning rentgenologik tekshiruvidan oʻtishi, umumiy amaliyot shifokori va mutaxassislarga tashrif buyurishi kerak.
