Agar oʻng gipoxondriyada kuchli ogʻriqlar boʻlsa, yengillik bermayotgan koʻngil aynishi va qayt qilish, ogʻizda achchiq taʼm sezilsa, sizda oʻtkir xoletsistit xuruji boʻlishi mumkin.
Xoletsistit eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD-10) ko'ra, u ovqat hazm qilish traktining patologiyalari sinfiga kiradi. Bu kasallik mustaqil bo'lishi mumkin yoki u boshqa kasalliklardan, masalan, pankreatit, gastritning ayrim turlari, gepatit va boshqalardan keyin asorat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Kasallik asta-sekin rivojlanadi, dastlab deyarli sezilmaydi, shuning uchun alomatlari allaqachon paydo bo'lgan o'tkir xoletsistitni imkon qadar tezroq davolash kerak.
Xoletsistit nima
ICD-10 bo'yicha xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi. Kasallikning asosiy sababi o't yo'llari bo'lib, ular orqali o't pufagi safrodan tozalanadi, toshlar bilan tiqilib qoladi. Bu hodisa noxush oqibatlarga olib keladi. Safro tanada turg'unlashadi, uni yo'qotadimikroblarga qarshi xususiyatlar, natijada o't pufagining devorlari infektsiyalanadi (shu jumladan oshqozon-ichak traktidagi bakteriyalar). Xoletsistitning 95 foizi xolelitiyoz tufayli yuzaga keladi.
Kamdan-kam hollarda kasallik boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi: akakulyoz xoletsistit vaskulit, uzoq davom etgan ochlik, sepsis, qorin bo'shlig'idagi jarrohlik, travma, salmonellyoz va o't pufagida tosh paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa omillar bilan qo'zg'alishi mumkin.
Kasallik o'tkir va surunkali shaklda uchraydi. O'tkir shakl tez rivojlanayotgan yallig'lanish jarayoni bilan tashxislanadi. O'rtacha qorin bo'shlig'i kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning 15 foizi o'tkir xoletsistit xurujlariga moyil. Ular qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar bilan ajralib turadi. Agar sizda o'tkir xoletsistit xuruji borligiga shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling (tez yordam chaqiring).
Surunkali xoletsistit oʻtkir xoletsistitning takroriy xurujlari natijasidir. Ko'pincha bu kalkulyoz (ya'ni o't pufagidagi toshlar bilan). O't pufagining devorlari vaqt o'tishi bilan qalinlashadi, o't yo'llarida yoki siydik pufagining o'zida patologik o'zgarishlar yuz beradi, o'tni saqlash va chiqarish qobiliyati pasayadi, toshlar paydo bo'ladi. Kasallikning surunkali shaklga o'tishining oldini olish uchun organizmning patologik holatiga o'z vaqtida e'tibor berish va o'tkir xoletsistitni davolash kerak.
Kasallik belgilari
Kasallikning eng ko`zga tashlanadigan alomati o`ng gipoxondriyadagi o`tkir og`riqdir. Xoletsistit bilan og'riq juda kuchli, uzoq davom etadi - taxminan olti soat, ko'pincha beradiorqada yoki o'ng yelka ostida va hatto kramplar paydo bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishi bilan bemorda ko'ngil aynish xurujlari paydo bo'lishi mumkin, u qusadi, ba'zida safro aralashmasi bilan, lekin qusishdan keyin osonlashmaydi. Shuningdek, bemorlar quruq og'izdan, mo'ynali tildan shikoyat qilishlari mumkin. Tez-tez shishiradi, havo bilan belching shikoyatlari bor. Bu belgilarning barchasi o'tkir xoletsistitni darhol davolashni talab qiladi.
Oʻtkir xoletsistit belgilariga quyidagilar ham kiradi:
- isitma, isitma;
- sariqlik;
- kulrang stul;
- yurak urishi va boshqa mastlik belgilari.
Bundan tashqari, siz quyidagi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak:
- Merfi va Obraztsova: o'ng gipoxondriyani chuqur palpatsiya qilish bilan bemorning nafas olishi qiyinlashadi, nafas olish og'riyapti;
- Grekova - Ortner: bemor kafti bilan o'ng qovurg'a yoyiga urganda og'riqni his qiladi;
- Shchetkina-Blumberg: qo'lingizni qorin old devoriga tezda bosib qo'yib yuborsangiz xoletsistitda og'riq kuchayadi.
O'tkir xoletsistitning sabablari
Xoletsistitning asosiy sabablari o't pufagida toshlar:
- xolesterin toshlari (eng keng tarqalgan);
- bilirubin toshlari yoki pigment toshlari (qizil qon tanachalari yo'q qilinganda paydo bo'ladi).
Kasallikning boshqa sabablari:
- tanada safro turg'unligi;
- jigar va o't yo'llarining sirrozi;
- tezkorvazn yo'qotish (xun yoki semizlik operatsiyasi tufaylimi);
- homiladorlik (homilaning holati o't pufagiga ta'sir qiladi, shuningdek tanadagi gormonal o'zgarishlar).
O'tkir xoletsistitning paydo bo'lishida jins va yosh muhim rol o'ynaydi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda o'rtacha 2-3 marta tez-tez ta'sirlanadi. Shuningdek, agar ayol kamida bitta bola tug'gan bo'lsa, estrogen miqdori yuqori bo'lgan kontratseptiv vositalar bilan himoyalangan va ortiqcha vaznga ega bo'lsa, kasallik tez-tez rivojlanishi qayd etildi. Biroq, ortiqcha tana vazni jinsidan qat'i nazar, kasallikni keltirib chiqarishi mumkin: harakatsiz turmush tarzi va ko'plab yog'li og'ir ovqatlar bilan noto'g'ri ovqatlanish o'tkir xoletsistit uchun tibbiy yordamga murojaat qilishni 4 baravar oshiradi. Shu bilan birga, kuchli jismoniy mehnat ham xoletsistitning rivojlanishiga yordam beradi, chunki stressning kuchayishi o't pufagi va o't yo'llariga salbiy ta'sir qiladi.
Kasallanish xavfi 40-50 yildan keyin keskin ortadi, ammo bu sodir bo'lishining aniq sabablari hali aniqlanmagan. Keksa erkaklarda o'tkir xoletsistit ko'proq uchraydi.
Xoletsistit bolalarga qaraganda kattalarda tez-tez uchraydi, lekin koʻp hollarda kasallik bolalikdan boshlanadi va balogʻat yoshida davom etadi.
Shuningdek, oʻtkir xoletsistitni qoʻzgʻatuvchi omillarga qandli diabet, Kron kasalligi, immunitet tanqisligi kabi kasalliklar kiradi.
Patologiya xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, uzoq muddat ro'za tutish, qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Kasallik diagnostikasi
Oʻtkir xoletsistitga eng kichik shubhada bemor koʻp hollarda kasalxonaga yotqizilishi va tashxisni tasdiqlash uchun 24 soat ichida tadqiqotlar oʻtkazishi kerak, chunki kasallik hayot uchun xavflidir.
O'tkir xoletsistitning odatiy kursida tajribali shifokor tashxisni tasdiqlash qiyin emas.
Qorin bo'shlig'ini fizik tekshiruvdan tashqari, qorin bo'shlig'ining ultratovush va kompyuter tomografiyasi kabi tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Tashxis qo'yganda, shifokor alomatlari o'xshash pankreatit yoki appenditsit yoki boshqa kasallik haqida emas, balki o'tkir xoletsistit haqida gapirayotganiga ishonch hosil qilishi kerak. Ultratovush tekshiruvida shifokor o't pufagining hajmi kattalashganligini, uning devorlari qalinlashganini, boshqa o'zgarishlar, yiring, toshlar va boshqalarni ko'radi. Ushbu tadqiqotning samaradorligi 90 foizga etadi.
Ba'zi hollarda rentgenografiya, endoskopik, laparoskopik va boshqa turdagi tadqiqotlar talab qilinishi mumkin. Siydik va qon testlari majburiydir - umumiy, bilirubin, amilaza va lipaza, oshqozon osti bezi fermentlari, shuningdek, jigar faoliyatini baholashga qaratilgan.
O'tkir xoletsistit uchun konservativ davo
O'tkir xoletsistitda diffuz peritonit xavfi bo'lmasa, tekshiruvlar va konservativ davo ko'rsatiladi. Bemorga birinchi navbatda og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar buyuriladi. Xoletsistit bilan og'riqni yo'qotish uchun antispazmodiklar qo'llaniladi (masalan, "Papaverin", "No-shpa" va boshqalar). Xoletsistit uchun kombinatsiyalangan dorilar(masalan, antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar) eng samarali hisoblanadi.
Xoletsistit uchun antibiotiklar o't pufagi infektsiyasini bostirish va uning rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
Terapiya paytida bemor qattiq dietaga rioya qilishi kerak, birinchi kunida to'liq och qolish mumkin. O'ng gipoxondriyaga sovuq qo'llaniladi.
Chenodeoksixolik yoki ursodeoksixolik kislota preparatlari toshlarni eritish uchun ishlatiladi. Organlarning funktsiyalarini saqlab qolish uchun xoleretik va gepatoprotektorlar buyuriladi. Bunday davolanish ikki yildan ortiq davom etishi mumkin, ammo qaytalanish ehtimoli saqlanib qolmoqda.
Jarrohlik davolash
Diffuz peritonit belgilari aniqlanganda bemorga shoshilinch jarrohlik - xoletsistektomiya (o't pufagini olib tashlash) o'tkaziladi. Peritonit bilan, hatto shoshilinch operatsiyalarda ham o'lim juda yuqori, shuning uchun o'tkir xoletsistit belgilari bilan kasalxonaga yotqizishni kechiktirish juda xavflidir.
Agar tekshiruvda kalkulyoz xoletsistit (ya'ni tosh bilan) aniqlansa, kasallik boshlanganidan keyin uch kundan kechiktirmay, qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, o'tkir xoletsistitdan keyingi asoratlarni oldini olish uchun erta operatsiya qilish tavsiya etiladi. Uning ma'nosi kasallikdan zararlangan o't pufagini olib tashlashdir.
Hozirgi vaqtda operatsiyalarning ikki turi mavjud: laparotomiya va laparoskopik xoletsistektomiya. Birinchi holda, bu qorin bo'shlig'idagi kesma bilan keng tarqalgan ochiq operatsiya bo'lib, u endi kamroq va kamroq amalga oshiriladi. Laparoskopiya jarrohliksiz amalga oshiriladimaxsus jihozlar yordamida kesmalar. Laparoskopik jarrohlik paytida kichik kesmalar qilinadi, ular orqali videokamera va asboblar kiritiladi. Ushbu turdagi xoletsistektomiya kamroq shikastlidir, qisqa reabilitatsiya davriga ega, undan keyin tikuvlar qolmaydi va amalda yopishqoqlik yo'q. Bundan diagnostika usuli sifatida ham foydalanish mumkin.
Operatsiyadan soʻng bemor tezda tuzalib ketadi, ikki oydan soʻng u odatdagi hayotiga qaytishi mumkin, ammo baribir olti oy davomida qattiq dietaga rioya qilish, keyin esa dietasini nazorat qilish zarurati bor.
Invaziv bo'lmagan operatsiyaning nisbatan yangi turi - masofadan zarba to'lqini litotripsisi. O't pufagining litotripsiyasi, agar intrakavitar jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, qo'llaniladi. U toshga zarba to'lqinini yuboradigan va uni changga aylanguncha ezib tashlaydigan mashina yordamida amalga oshiriladi.
O'tkir xoletsistit uchun prognoz odatda qulaydir. Kalkulyoz xoletsistit uchun jarrohlik amaliyotidan so'ng deyarli barcha bemorlarda kasallik alomatlari sezilmaydi.
Kasallikning asoratlari
O'tkir xoletsistit boshqa kasalliklarga qaraganda tez-tez diffuz peritonitga olib keladi. Peritonit kasallikning 3-4 kunida og'riqning sezilarli kuchayishi, qorin devori mushaklarining kuchlanishi, qorin parda og'rig'i bilan namoyon bo'ladi.
Shuningdek, o'tkir xoletsistit o't pufagining teshilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, og'riq bir muddat pasayadi, lekin keyin barcha alomatlar, shu jumladanog'riq, kuchayish.
Kasallikning asoratlariga xolangit, pankreatit, o't pufagining gangrenasi, qovuqdagi yiringlash kiradi. O't pufagini olib tashlash operatsiyasi paytida o't yo'llarining shikastlanishi alohida asoratdir.
Oʻtkir xoletsistitning takroriy xurujlari kasallikning surunkali kechishiga olib kelishi mumkin.
Profilaktika choralari
O't pufagida toshlar paydo bo'lishiga moyil bo'lgan holda, o'tkir xoletsistit ehtimolini to'liq oldini olish qiyin. Biroq, xolelitiyozning rivojlanish ehtimoli profilaktika choralari bilan kamayishi mumkin, buning natijasida o'tkir xoletsistit xurujlari va surunkali xoletsistitning rivojlanishi xavfi kamayadi.
Safroning turg'unligi faol hayot tarzi bilan oldini oladi. Harakatlanish toshlar paydo bo'lishining oldini oladi, shuningdek, normal tana vaznini saqlaydi.
Agar sizda ortiqcha vazn boʻlsa, uni keskin kamaytirmang.
Shuningdek, suv muvozanatini saqlash kerak (kuniga kamida 2 litr suv ichish kerak).
Sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boring, spirtli ichimliklar va chekishni tashlang, chunki ular immunitetni pasaytiradi va ovqat hazm qilish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi.
O'tkir xoletsistit ko'pincha oshqozon-ichak trakti patologiyalari bilan birga keladigan kasallikdir, shuning uchun oshqozon-ichak traktining barcha kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak.
Asosiy qoida - to'g'ri ovqatlanish. Muntazam ravishda, bir vaqtning o'zida, kuniga kamida uch-besh marta, kichik qismlarda ovqatlanish kerak. Bu o't pufagida turg'unlikning oldini olishga yordam beradi.
O'tkir xoletsistit uchun ovqatlanish
Xastalikni davolashda parhez katta rol o'ynaydi. Shuning uchun bemor birinchi navbatda xoletsistit bilan nima iste'mol qilishini eslab qolishi va hujumning takrorlanishining oldini olish uchun barcha cheklovlarga qat'iy rioya qilishi kerak.
Diyet kasallikning har bir bosqichida har xil:
- Kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab bemorga og'riq yo'qolguncha ro'za tutish ko'rsatiladi (lekin 4 kundan ortiq emas). Ushbu bosqichda faqat suyuqliklarga ruxsat beriladi (gazsiz mineral suv, zaif choy, mevali ichimliklar, romashka, yalpiz, atirgul kestirib, damlamalar ham qabul qilinadi). Siz tez-tez, kichik qultumlarda ichishingiz kerak.
- Og'riq sindromi bartaraf etilgandan so'ng, dietaga pyuresi suyuq ovqatni kiritish mumkin - zaif bulon, guruch, irmik, jo'xori sho'rvalari, sutli sho'rvalar, jele, past kaloriyali kefir. Siz kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Ushbu bosqichda siz kuniga 2 litrdan ko'proq suv ichishingiz kerak.
- Qayta tiklanishga yaqinroq, ratsionga yog'siz baliq va go'sht qo'shiladi. Faqat qaynatilgan yoki bug'langan pyuresi ovqatga ruxsat beriladi, lekin uning qismlarini ko'paytirish mumkin. Ushbu bosqichda parhez sabzavot va mevalar, quruq non, pechene, zefir, sutli qahvaga ruxsat beradi.
O'tkir va surunkali xoletsistitda hech qanday holatda qovurilgan, dudlangan, achchiq, tuzlangan, achchiq ovqatlanmaslik kerak. Xoletsistit uchun taqiqlangan ovqatlar shokolad, shirin soda, shirin xamir ovqatlar, qo'ziqorinlardir. Bu og'ir oziq-ovqat ovqat hazm qilish tizimiga juda salbiy ta'sir qiladi va yangi hujumga olib kelishi mumkin.
Sog`ayib ketgandan so`ng, parhez cheklovlari saqlanib qoladi, bemorga №5a dietasi (yog`lar va ovqatlar qabul qilish) buyuriladi.qo'pol o'simlik tolasi, oksalat kislotasi, xolesterin, azotli ekstraktiv moddalarga boy ovqatlar).
Xalq davolari bilan davolash
Xalq tabobati vositalaridan qo'shimcha sifatida foydalanish tavsiya etiladi. An'anaviy terapiyani ular bilan to'liq almashtirish xavfli, ayniqsa o'tkir shaklda. Agar kasallikdan shubhalansangiz, birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Birinchidan, belgilari rivojlanadigan va darhol shifokor nazoratini talab qiladigan o'tkir xoletsistitni davolash kerak va shundan keyingina dorivor o'tlar va preparatlarga murojaat qilish mumkin.
Surunkali xoletsistitni xalq davolari bilan davolash asosiy terapiya usuliga qo'shimcha sifatida ham qo'llaniladi. Xoleretik, yallig'lanishga qarshi, mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega o'simliklar, shuningdek, asal va zaytun moyi asosan ishlatiladi. Ertalabki choyni makkajo'xori stigmasi yoki yovvoyi gulning qaynatmasi bilan almashtirish tavsiya etiladi. Xoletsistit va oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklarini davolashning samarali usullaridan biri bu tozalanmagan suli donlaridan tayyorlangan qaynatmadir.
Har qanday xalq davosi shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak.
Sog'lom ovqatlanish, sog'lom turmush tarzi bilan o't pufagi va xoletsistit xavfi juda kichik. Ammo, agar o'tkir xoletsistitga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'lsa, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak, balki to'g'ri tashxis qo'yish va asoratlarni keltirib chiqarmasdan va kasallikni iloji boricha tezroq davolash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.surunkali shakl.
