Odamning qon aylanish tizimi asosiy organ, yurak va undan chiqib ketadigan, to'qimalardan vena sifatida qaytib keladigan arteriyalarni o'z ichiga oladi. Uning to'g'ri ishlashi normal anatomik tuzilish va gemodinamik sharoitlar bilan belgilanadi. Agar ushbu ikki shartdan biri buzilgan bo'lsa, boshqa organlarning qon ta'minoti ham buziladi.
Aloqadorlik
Afsuski, har yili tug'ma nuqsonlar soni ortib bormoqda. Bu, birinchi navbatda, ekologik vaziyatning yomonlashuvi va ota-onalarning o'zlarining sog'lig'ining kamchiliklari bilan bog'liq. Pediatrlar o'rgatganidek, bolaligingizdan bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rishni boshlashingiz kerak, shu bilan har ikkala turmush o'rtog'i ham oilani rejalashtirishda o'zlariga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishlari kerakligini anglatadi. Shunday qilib, homiladorlikdan oldin uzoq vaqt davomida yomon odatlardan voz kechish, surunkali kasalliklarni davolash, homilador ona - ko'rishni, ovqatlanishni va dam olishni normallashtirishga arziydi. Biroq sog‘lom oilada tug‘ma nuqsonli bolalar dunyoga kelishi holatlari hamon uchrab turibdi. Shuning uchun, turli homiladorlik davrlarida, ayol vaqti-vaqti bilan bo'lishi kerakultratovush tekshiruvidan o'ting, bu homilaning intrauterin buzilishlarini aniqlash imkonini beradi. Ammo bunday jarayonning tashxisi ham homiladorlikni to'xtatish zarurligini anglatmaydi, chunki tibbiyot bir joyda turmaydi va hozirgi vaqtda ko'pchilik tug'ma nuqsonlar davolanadi. Bunday yorqin misollardan biri yopilmagan arterial (Batalov) kanalidir.
Kanalning funktsiyalari
Homila qon aylanish tizimi kattalarnikidan sezilarli darajada farq qiladi. Bu uning intrauterin rivojlanish davridagi maxsus ovqatlanishi bilan bog'liq - onaning qonidan platsenta orqali o'sish uchun zarur bo'lgan barcha moddalar, shu jumladan kislorod, o'z qoniga kiradi. Shu sababli, tug'ilishdan oldingi davrda nafas olish va ovqat hazm qilish tizimiga ehtiyoj shunchaki yo'q, yurak-qon tomir tizimi esa kuchaytirilgan rejimda ishlaydi. Uning eng muhim xususiyatlaridan biri interatrial septumdagi oval oyna va Batal kanalidir. Ikkinchisining yordami bilan aorta o'pka arteriyasining magistraliga ulanadi va shuning uchun onaning qoni o'pka tomirlarini chetlab o'tib, homilaning tizimli qon aylanishiga kiradi. Odatda, chaqaloq hayotining birinchi soatlarida, o'pkasi kengayib, o'z-o'zidan nafas ola boshlaganida, u stenozlanishi kerak, birinchi kunlarda esa butunlay yo'q bo'lib, ligamentga aylanadi. Ammo, agar bu sodir bo'lmasa va Batal kanali ochiq qolsa, bolaning qon ta'minoti tizimida jiddiy gemodinamik buzilishlar paydo bo'ladi.
Etiologiya
Uchta asosiy sabab borbunday malformatsiya. Birinchisi, ochiq Batal kanali birlashtirilgan yana bir konjenital patologiya, masalan, Daun sindromi yoki Fallot tetradi. Ikkinchisi - homilaning gipoksiya yoki asfiksiyaga olib keladigan asoratlari bilan tug'ilishning og'ir kursi. Bu ularning sekinligi, boshning kichik tos suyagiga kirish joyida uzoq vaqt turishi, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi, ko'tarilgan infektsiyaning paydo bo'lishi, bo'yinning kindik ichakchasiga bog'lanishi yoki nafas olish yo'llarining homila membranalari bilan qoplanishi, va boshqalar. Va nihoyat, uchinchisi dastlab, ya'ni. bachadonda, yurak yotqizish paytida, ya'ni homiladorlikning dastlabki 10 xaftasida ona tomonidan omillarning bolaga ta'siri natijasida hosil bo'lgan g'ayritabiiy keng yoki uzun Batal kanali. Shunday qilib, ko'plab dorilar teratogen xususiyatlarga ega, ayniqsa gormonal, uyqu tabletkalari va antibiotiklar, viruslar, spirtli ichimliklar, chekish, stressli vaziyatlar. Ammo bu vaqtgacha ayol alohida g'amxo'rlik bilan o'ralgan bo'lishi va jismoniy va psixo-emotsional dam olish holatida bo'lishi kerak.
Patogenez
Konjenital yurak kasalliklarida gemodinamik buzilishlar, masalan, Batal kanalining yopilmasligi, birinchi navbatda, aniq bosim gradienti tufayli aortadan o'pka magistraliga qon quyilishi bilan bog'liq. Natijada, o'pka qon aylanishi ortiqcha yuklanadi va unda asta-sekin turg'unlik rivojlanadi, so'ngra plazmaning suyuq qismi atrofdagi to'qimalarga terlaydi. O'pka infektsiyalarga osongina sezgir bo'lib qoladi, normal nafas ololmaydiqonni kislorod bilan boyitadi. Shu bilan birga, katta doirada aylanib yuruvchi qon hajmining kamayishi tufayli u tugaydi, barcha a'zolar og'ir gipoksiyadan aziyat chekadi va chaqaloqning tanasi birinchi yil davomida maksimal intensivlikda o'sganligi sababli, ularga ko'p miqdorda qon kerak bo'ladi. ozuqa moddalari va energiya. Va buning etishmasligi tufayli ularning distrofiyasi kuchayadi, buning natijasida ularning faoliyati ham buziladi. Bola asta-sekin vazn ortib boradi, tez-tez kasal bo'lib qoladi, bezovtalanadi, doimo qichqiradi.
Operatsiya
Biroq, bu patologiyani davolash usuli unchalik murakkab emas, chunki yagona muammo ochiq Batal kanalidir. Operatsiya uning terapiyasining yagona variantiga aylanadi, chunki konservativ usullar unga ishlamaydi. Odatda nuqson 5-10 yoshda jarrohlik yo'li bilan tuzatiladi, ammo buning uchun eng yaxshi yosh 3-5 yil deb hisoblanadi. Asosiysi, bu balog'at yoshidan oldin, tananing gormonal foni qayta tuzilganda sodir bo'ladi va u ko'proq qon ta'minotiga muhtoj bo'ladi. Kamchilikni kech tashxislashdan keyin balog'at yoshidagi davolanishning alohida holatlari haqida ma'lumotlar mavjud. Operatsiya paytida bolaning to'qimalariga shikast etkazmaslik uchun Batal kanali oddiygina tikiladi yoki femoral arteriyadan transvaskulyar kirish bilan bog'lanadi. Bularning barchasi angiografiya nazorati ostida va endoskopik asboblar yordamida sodir bo'ladi. Bunday mini-operatsiya allaqachon jarrohlar tomonidan faol ishlab chiqilgan va qiyin emas.
Prognoz
Davolashdan keyin kasallik borijobiy natija, umr ko'rish davomiyligi odatda zarar ko'rmaydi. Bu aniqlanish vaqtida nuqsonlarni qoplash bosqichiga va o'pkaning qon tomir tizimidagi o'zgarishlar darajasiga bog'liq. Biroq, bu bemorlar asta-sekin og'ir yurak etishmovchiligini rivojlantiradilar, ko'pincha infektsion endokardit bilan murakkablashadi. Operatsiya qilinmagan bemorlar arterial kanalning kichik og'ishlari va tanasining kuchli kompensatsiya qobiliyati tufayli 70-80 yilgacha umr ko'rganlarida ham alohida holatlar tasvirlangan.
