Bugungi kunda deyarli har bir kishi gipertoniya nima ekanligi haqida ozgina bo'lsada tasavvurga ega. Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillarga kelsak, mutaxassis bo'lmaganlar bu haqda kamroq bilishadi. Shu bilan birga, arterial gipertenziyaning asosiy sabablarini bilish uning oldini olishning muhim shartidir.
Gipertoniya nima
Terminologiyaga qaraylik. Arterial gipertenziya - bu yurak-qon tomir kasalligi bo'lib, u SBP (sistolik qon bosimi) va / yoki DBP (diastolik qon bosimi) darajasining 140/90 mm dan barqaror o'sishi bilan tavsiflanadi. rt. Art. mos ravishda.
Sayyoramizning kattalar aholisi orasida ushbu patologiyaning tarqalishi taxminan 25% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, 60 yoshdan keyin odamlarning 55 foizi gipertoniya nima ekanligini o'z misolida allaqachon bilishadi.
Ushbu patologiya juda xavflidir, chunki u qon tomirlariga, yurakka zarar yetkazadi va jiddiy kasalliklarning shakllanishida qo'zg'atuvchi omilga aylanadi.
Rivojlanish sababi
Tuzilish mexanizmiga qarabArterial gipertenziya bugungi kunda quyidagi 2 turga bo'linadi:
- essential;
- simptomatik.
Bemorda qanday arterial gipertenziya borligini aniqlash uchun avvalo butun diagnostik tadqiqotlarni oʻtkazishingiz kerak boʻladi.
Essensial gipertenziya
Essensial arterial gipertenziya barcha holatlarning 90% dan ortig'ida uchraydi. Bugungi kunga kelib, ushbu patologiyaning rivojlanishining o'ziga xos sabablarini aniqlab bo'lmaydi. Shu bilan birga, uning paydo bo'lishiga yordam beradigan ko'plab omillar ma'lum. Ularning asosiylari quyidagilardir:
- Tana vaznining ortishi (har bir ortiqcha kilogramm bosimni kamida 1 mmHg ga oshiradi).
- Oʻtroq turmush tarzi (mushaklar faolligi boʻlmasa, ularni taʼminlovchi qon tomirlarining tonusi vaqt oʻtishi bilan pasayadi, bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi).
- Chekish (nikotin qon oqimiga kirib, qon tomir endoteliysiga zarar etkazadi, bu ularning refleks torayishi va periferik qarshilikning kuchayishiga olib keladi).
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish (alkogolli ichimliklarni doimiy iste'mol qiladigan odamda bosimni tartibga solishning markaziy mexanizmlari buziladi).
- Yosh (erkaklarda 45 yoshdan keyin, ayollarda esa 55 yoshda qon tomir devorining elastikligi pasayishni boshlaydi, bu esa bosimning oshishiga olib keladi).
- Irsiyat (ota-onasi arterial gipertenziya bilan og'rigan odamlarda shunga o'xshash kasallik ko'proq uchraydi.muammo).
- Surunkali stress.
- Diabetes mellitus (bu kasallik qon tomir devorining asta-sekin shikastlanishi bilan kechadi).
- Oshxona tuzini suiiste'mol qilish (olimlarning fikriga ko'ra, kuniga 3 g dan ko'p bo'lmagan iste'mol qilinishi kerak).
Gipertenziya rivojlanishining eng yuqori xavfi bir vaqtning o'zida bir nechta qo'zg'atuvchi omillarga ega bo'lgan bemorlardir. Ushbu mezonlar, shuningdek, allaqachon aniqlangan kasalligi bo'lgan bemorlarda asoratlar xavfini baholashda rol o'ynaydi.
Semptomatik gipertenziya nima
Bu patologik holat boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi. Ular orasida eng keng tarqalgani quyidagi turlardir:
- nefrogen;
- endokrin;
- neyrogen;
- gemodinamik.
Bu sabablar bartaraf etilgach, qon bosimi darajasi odatda normal darajaga qaytadi. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni ko'rib chiqishning simptomatik shakli eng yoqimsiz qoldiradi. Gap shundaki, kasallikning sababini bartaraf qilmasdan, bosim darajasini pasaytirish amalda mumkin emas.
Nefrogen arterial gipertenziya
Nefrogen gipertenziya nima ekanligini kam odam biladi. Bu patologik holat bir yoki boshqa buyrak kasalligi rivojlanganda yuzaga keladi. Bu renin-angiotensin-aldosteron tizimining faoliyatini buzadi. Uning ishi bevosita buyrak to'qimalarining to'g'ri ishlashiga bog'liq.
Ko'pincha kasalliklar,ularning etishmovchiligi sabab pielonefrit va glomerulonefrit hisoblanadi. Shu bilan birga, ushbu kasalliklarning o'tkir kursi surunkali shaklga qaraganda qon bosimining sezilarli darajada oshishiga olib keladi.
Endokrin gipertenziya
Gipertenziyaning bu shakli gormonlar almashinuvida nuqsonlar boʻlsa rivojlanadi. Bu odatda quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:
- Tirotoksikoz.
- Itsenko-Kushing kasalligi.
- Feoxromotsitoma.
- Aldosteroma.
- Climax.
Tireotoksikoz bilan qonda qalqonsimon gormonlar miqdori ortib boradi. Shu bilan birga, bosimning oshishi bu kasallikning ko'plab belgilaridan faqat bittasidir. Bemor terlaydi, u issiqlikka toqat qilmaydi. Uning hissiy sohasi ham o'zgaradi. Biror kishi deyarli har qanday sababga ko'ra bezovtalana boshlaydi, u ko'z yoshlarini rivojlantiradi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan, qon bosimining oshishi bilan bir qatorda, qisqarishning yurak urish tezligining oshishi, yurak urishi hissi, aritmiyaning rivojlanishi va qon aylanishining buzilishi belgilari. Bemorlarda mushak to'qimalari qisqargan, ular oddiy manipulyatsiyalarni bajarishda juda tez charchaydilar, osteoporoz asta-sekin rivojlanadi, bu tasodifiy sinishlarga olib kelishi mumkin.
Itsenko-Kushing kasalligi, bosimning oshishi bilan bir qatorda, tana vaznining oshishi va yuz shaklining o'zgarishi bilan ham tavsiflanadi. U biroz shishgan va "oy shaklida" bo'ladi.
Feoxromotsitoma neoplastik kasallikdirbuyrak usti bezlari. Uning rivojlanishi bilan qon bosimi doimiy ravishda ko'tarilmasligi mumkin, ammo u ko'tarilganda, u juda ta'sirli raqamlarga etadi va antihipertenziv dorilarni qo'llashda amalda kamaymaydi.
Aldosteroma yoki Kon kasalligi o'sma patologiyasi. Uning rivojlanishi natijasida aldosteron gormoni ishlab chiqarish darajasi oshadi. Ushbu faol modda organizmdan natriy ionlarining chiqarilishini kechiktiradi, bu esa qon bosimi darajasining buzilishiga olib keladi.
Ayollarda menopauza odatda 50-55 yoshda rivojlanadi. Bu davriy "issiq chaqnashlar" bilan birga keladi, bu davrda bemorning bosim darajasi, yurak-qon tomir qisqarishi chastotasi oshadi, issiqlik hissi paydo bo'ladi, terlash, emotsional buzilishlar va tashvish paydo bo'ladi.
Gipertoniya darajasi
Arterial gipertenziya diagnostikasi bemorda bosim darajasini 2 marta o'lchashda, bu ko'rsatkich 139/89 mm dan oshib ketgan hollarda amalga oshiriladi. rt. Art. Bunday holda, o'lchovlar orasidagi interval kamida 2 hafta bo'lishi kerak. Bosim 130/85 mm oralig'ida bo'lgan hollarda. rt. Art. 139/89 mm gacha. rt. Art., bu ko'rsatkichning juda normal darajasi haqida gapiring.
Hozirgi vaqtda arterial gipertenziyaning 3 ta asosiy darajasi mavjud:
- 1-chi - bosim darajasi 140/90 mm dan o'rnatiladi. rt. Art. 159/99 mm gacha. rt. st.
- 2-chi - bosim darajasi 160/100 dan maksimal 179/109 mm gacha bo'lgan diapazonda aniqlanadi. rt. st.
- 3rd - bosim darajasi 180/110 mm orasida. rt. Art. va undan yuqori.
Arterial gipertenziya darajasi eng yuqori indeks bilan belgilanadi. Agar bemorda 135/100 bosim bo'lsa, unda unga ushbu patologiyaning 2-darajasi beriladi. Bunday holatlarda biz izolyatsiya qilingan arterial gipertenziya haqida gapiramiz. Ko'pincha keksa avlod vakillarida kuzatiladi.
Kasallikning asosiy belgilari
Gipertoniya juda xarakterli ko'rinishlarga ega. Ushbu kasallikning asosiy belgilari:
- Qon bosimining doimiy oshishi.
- Bosh og'rig'i, asosan oksipital mintaqada.
- Ko'rish keskinligining pasayishi (uzoq davom etadigan kasallik bilan).
- Ko'z oldida "uchqunlar" (qon bosimi etarlicha yuqori bo'lganda paydo bo'ladi).
- Ko'ngil aynishi, bu qusishga olib kelishi mumkin.
- Umumiy zaiflik.
- Bezovtalik, yurak sohasidagi og'riq.
Gipertenziyaning birinchi belgilari paydo boʻlgandan keyin darhol shifokorga murojaat qilish muhim, chunki arterial gipertenziya bunday ogʻir asoratlarni (miokard infarkti va insult) keltirib chiqarishi mumkin.
Kasallik diagnostikasi
“Arterial gipertenziya” tashxisini qoʻyish, shuningdek uning zoʻravonlik darajasini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi usullardan foydalanadilar:
- Anamnestik ma'lumotlar to'plami (kasallik rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash, shuningdek aniqlash imkonini beradixavf darajasi).
- Umumiy qon va siydik sinovlari (qo`shma kasalliklarni istisno qilish yoki uning mavjudligi faktini aniqlash uchun).
- Qon kimyosi (bu erda qon bosimiga ta'sir qiluvchi elektrolitlar, jumladan natriy va kaliyni o'lchash uchun ishlatiladi).
- Qalqonsimon bezni ultratovush yordamida tasvirlash.
- Yurak ultratovush.
- Braksefal arteriyalarning ultratovush tekshiruvi.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi.
- 24 soatlik qon bosimi monitoringi.
- Gormon darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi.
Ushbu diagnostika choralari tufayli shifokor tashxis qo'yishning to'g'riligini, kasallikning og'irligini, shuningdek uning paydo bo'lish sabablarini baholashga imkon beradigan ma'lumotlarni oladi, bu esa keyingi bemorning taktikasini aniqlashga yordam beradi. boshqaruv.
Kasalliklarni davolash
Gipertenziya juda xavfli kasallik bo'lib, uning salbiy ta'siri to'g'ri terapevtik ta'sir bilan bartaraf etilmasa, sezilarli darajada kamayishi mumkin. Gipertenziyani davolash bemorga antihipertenziv dorilarni buyurishni o'z ichiga oladi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar quyidagi guruhlarga tegishli:
- Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari («Kaptopril», «Lisinopril», «Enalopril», «Ramipril»).
- Beta-blokerlar ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Karvedilol").
- Angiotensin II retseptorlari blokerlari("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretiklar ("Gipotiazid", "Furasemid", "Indapamid", "Spironalakton").
- K altsiy kanali antagonistlari ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Gipertenziya uchun har bir dori, uning og'irligiga, sabab va birga keladigan patologiyaning mavjudligiga qarab, monoterapiya sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorga ortiqcha vazn, ko'p miqdorda tuz, qahva, spirtli ichimliklar iste'mol qilish va chekishni tashlash kabi xavf omillarini yo'q qilish tavsiya etiladi.
