Odamlarda terining, shilliq pardalarning shikastlanishi ko'p shaklli ekssudativ eritemaning ko'rinishidir. Polimorf toshmalar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan bu o'tkir kasallik qaytalanuvchi kursga ega. Ko'pincha bu kasallik yosh va o'rta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi, bolalarda kamroq tashxis qilinadi. Bunday kasallik juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, odatda mavsumdan tashqarida o'zini namoyon qiladi.
Ushbu atama mutaxassislar tomonidan yuqumli xarakterga ega boʻlgan yoki allergik reaktsiyaga ega boʻlgan ayrim kasalliklar natijasida rivojlanib boruvchi shunga oʻxshash toshmalarni belgilash uchun foydalaniladi. Bunday holda kasallikning ikkita shakli aniqlanadi:
- toksik-allergik ekssudativ eritema;
- infeksion-allergik.
Xo'sh, ko'p shaklli ekssudativ eritemaning sabablari nimada (ICD-10 kodi L51)? Keling, buni birgalikda aniqlaymiz.
Sabablar
Ayni paytda mutaxassislar kasallikning yuqumli-allergik shaklini rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni hali aniq aniqlay olishmadi. Ammo ko'pchilik kasallikning rivojlanishining sababi inson tanasida allaqachon mavjud bo'lgan fokal infektsiya ekanligini ta'kidlaydi. Shunga o'xshash omil kasallikning ushbu shakliga tashxis qo'yilgan bemorlarning taxminan 70 foizida kuzatiladi. Bunday odamlar yuqumli patogen mikroorganizmlarga yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi. Kasallikning qaytalanishini shakllantirish jarayonida immunitet tizimining qarshiligi sezilarli darajada pasayadi.
Eritema multiforme kasalligining eng ehtimoliy tabiati nima?
Mutaxassislarning fikricha, yuqumli-allergik shaklning rivojlanishining asosiy sababi immunitet tanqisligi holati bo'lib, u quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- virusli infektsiyalar bilan infektsiya;
- geliomagnit effektlar;
- surunkali infektsiyalar;
- gipotermiya.
Kasallikning toksik-allergik shaklining sabablaridan biri turli guruhlardagi farmatsevtika vositalarini qabul qilishdir. Aksariyat hollarda organizm tetratsiklinlar seriyasidagi dorilarga, barbituratlarga shunday reaksiyaga kirishadi.
Toksik-allergik shakli
Multiforme ekssudativ eritemaning toksik-allergik shakli. Bunday hollarda o'choqlarning aniq giperemiyasi mavjud. Ular, shuningdek, birlashish qobiliyatiga ega. Shilliq pardalar ko'pincha ochiladi (jinsiy organlarning shilliq qavati, bo'shliqog'iz va boshqalar). Pufakchalar epidermolitik komponent hisoblanadi.
Yuqumli-allergik shakl
Bu holda terida odatda birlashmaydigan kichik patologik ko'rinishlar mavjud. Ko'pgina hollarda ular pastki ekstremitalarda joylashgan. Og'iz va jinsiy a'zolarning shilliq pardalarida kamroq paydo bo'ladi. Patologiyaning bu shakli ko'pincha kuzatiladi, uni tashxislash qiyin emas. Mutaxassislar, shuningdek, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan juda ko'p yuqumli patogenlarni aniqladilar. Asosan, bu inson organizmida surunkali viruslarning patologik o'choqlarini hosil qiluvchi mikroorganizmlar bo'lib, ular o'z navbatida vaqti-vaqti bilan kuchayib boradi.
Va bu kasallikning eng jiddiy va og'ir shakli Stivens-Jonson sindromidir. Shilliq pardalar va terining shikastlanishi bilan bir qatorda ko'zlar, burun va jinsiy a'zolar ham ta'sirlanadi. Tegishli davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Simptomatiklar
Semptomlar odamda mavjud bo'lgan kasallikning shakliga qarab belgilanadi. Bolalarda ham, kattalarda ham namoyon bo'lish belgilari bir xil. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda ko'p shaklli ekssudativ eritema ayniqsa qiyin. Semptomlar kattalar va bolalarda bir xil. Shuning uchun kasallikning rivojlanishining dastlabki belgilarini aniqlashda bolani mutaxassis bilan uchrashuv uchun darhol kasalxonaga olib borish juda muhimdir. Yuqumli-allergik shakldagi patologiyaning belgilari:
- nazolik;
- bosh og'rig'i;
- tomoq va boʻgʻimlardagi ogʻriqlar.
Toshmalarning tabiati
Terida toshmalar paydo bo'ladi. Ular og'izning shilliq pardalarida, lablarda, jinsiy a'zolarda kuzatiladi. Bunday toshmalar faqat ma'lum bir joyda, masalan, faqat lablarda yoki faqat jinsiy a'zolarda joylashgan bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ko'p shaklli eritemaning intoksikatsiya belgilari toshma boshlanganidan keyin 3-5 kundan keyin yo'qoladi va harorat uch haftagacha davom etishi mumkin.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida va terida cheklangan shishli dog'lar yoki papulalar paydo bo'ladi. Ular odatda qizil-pushti rangga ega. Bunday shakllanishlar tezda kattalashadi. Maksimal o'lcham 3 sm. Markaziy qismdagi toshma ko'k rangga ega va biroz cho'kib ketadi. Markazda xarakterli vesikulalar ham shakllanishi mumkin, ular ichida ekssudat mavjud. Bemorlar odatda qichishishdan shikoyat qiladilar, ko'pincha ular yonish hissini sezadilar.
Og'iz bo'shlig'ida ko'p shaklli ekssudativ eritema
Bu turdagi ekssudativ eritemaning klinik ko'rinishi odatda monotondir. Ammo kasallikning bu shakli ancha og'irroq, chunki alomatlar juda aniq. Toshmalarning eng "sevimli" lokalizatsiyasi yonoqlar, lablar, tanglay, og'izning vestibyulidir. Bularning barchasi juda yoqimsiz va hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.
Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, bunday kasallik to'satdan va o'tkir boshlanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida diffuz va shish paydo bo'ladieritema, bir necha kundan keyin oxir-oqibat vesikulalarga aylanadi. Bir necha kundan keyin bu pufakchalar ochilib, eroziv joylar paydo bo'ladi. Ular juda katta bo'lishi mumkin va butun og'iz shilliq qavatini qoplaydi va lablarga ta'sir qiladi. Bunday zararlangan joylar ko'pincha o'ziga xos kulrang-sariq qoplama bilan qoplangan. Uni ajratish oson, lekin olib tashlangandan keyin parenximal qon ketish sodir bo'ladi.
Ko'pincha eritema multiforme bilan og'izni to'liq ochishga imkon bermaydigan lablarda qonli qalin qobiqlar hosil bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi bemorlarda eroziya butun og'iz shilliq qavatiga tarqalishi mumkin, boshqalarida esa faqat bitta toshmalar paydo bo'ladi.
Shilliq qavatning jiddiy shikastlanish belgilari
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining jiddiy shikastlanishi bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- ogʻizni toʻliq ocholmayapti;
- o'tkir og'riq;
- hatto suyuq ovqat ham ololmaslik;
- gapirish qiyin;
- ekssudat eroziya yuzalaridan katta miqdorda chiqariladi;
- soqlash kuchayadi.
Koʻp shaklli eritemaning ikkinchi shaklini koʻrib chiqaylik.
Kasallikning toksik-allergik shakli
Bu shakl toshma paydo boʻlishi bilan tavsiflanadi, uni vizual ravishda yuqumli-allergik shakldagi toshmalar bilan solishtirish mumkin. Fokuslar keng tarqalgan yoki doimiy bo'lishi mumkin. Agar toshma keng tarqalgan bo'lsa, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati tez-tez ta'sirlanadi.
Toshmalar tuzatildiular ilgari shakllangan joylarda shakllangan, ammo bu ularning boshqa joylarda paydo bo'lishi mumkin emas degani emas. Ko'pincha shakllanishlar og'iz bo'shlig'ida paydo bo'ladi, chunki bu sohada dorilarga yuqori sezuvchanlik qondiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, pufakchalar o'zgarmagan teri hududida yoki shilliq qavatida paydo bo'lishi mumkin.
Patologiyaning bu shakli mavsumdan qat'iy nazar sodir bo'ladi. Va bundan oldin hech qanday alomat yo'q. Juda kamdan-kam hollarda harorat biroz ko'tarilishi mumkin.
Ko'p shaklli ekssudativ eritema uchun klinik ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Biz ularni quyida sanab o'tamiz.
Ushbu patologiyaning diagnostikasi
Eritemaning klinik ko'rinishi shunchalik aniq va odatiyki, tadqiqotda qo'shimcha usullardan foydalanish shart emas. Ba'zida shifokorlar toshma yoki smear izlarining biopsiyasiga murojaat qilishlari mumkin. Bu boshqa patologiyalarni rad etish imkoniyatini berishi mumkin.
Ko'p shaklli ekssudativ eritemaning differentsial diagnostikasi quyidagi patologiyalar bilan amalga oshiriladi:
- Düring kasalligi.
- Ikkinchi darajali sifilis.
- Lichen planus.
- Pemfigoid.
- Pemfigus.
Koʻp shaklli ekssudativ eritemani qanday davolash mumkin?
Eksudativ eritemani davolash
Kattalar va bolalardagi patologiya deyarli bir xil sxema bo'yicha davolanadi:
- agar oziq-ovqatga allergiya aniqlansa, enterosorbentlarni qabul qilish ko'rsatiladi;
- toʻliq kerakoziq-ovqat allergenlari va dori-darmonlarga ta'sir qilishdan saqlaning;
- agar terida toshmalar aniqlansa, anilin eritmalaridan foydalaning;
- agar kasallik og'ir bo'lsa, u holda davolash kursi in'ektsiya va kortikosteroid malhamlari bilan to'ldiriladi;
- agar infektsiya eritema bilan kechsa, davolash kursi uchun keng spektrli antibiotiklar tavsiya etiladi;
- mahalliy davolash uchun og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega malham va aerozollardan foydalaning;
- vitamin terapiyasi.
Og'iz bo'shlig'idagi toshmalarni tezda yo'q qilish uchun siz muntazam ravishda yuvish uchun Rotokan eritmasidan foydalanishingiz kerak. Kaliy permanganat va borik kislotasining eritmasi ham mos keladi. Ushbu davolash usuli ancha samarali, lekin siz buni muntazam ravishda bajarishingiz kerak.
Kasallikni davolash kasalxonada va shifokorlarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.
Ba'zida yordamchi terapiya usuli sifatida xalq davolanish usullarini buyurish mumkin. Lekin siz ularni o'zingiz ishlata olmaysiz, chunki bu vaziyatni yanada yomonlashtirishi mumkin. Xalq davolari bilan davolash faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Ushbu patologiya uchun parhez
Kasallikning har qanday shakli uchun dieta ham buyuriladi, bu mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash kerak:
- yong'oq;
- mevalar, ayniqsa tsitrus mevalari, qizil va apelsinli sabzavotlar, shu jumladan pomidor;
- baliq, ayniqsa qizil va dengiz mahsulotlari;
- baqlajon va qo'ziqorin;
- parranda go'shti va undan tayyorlangan mahsulotlar;
- shokolad, asal, boy unmahsulotlar;
- dudlangan mahsulotlar, achchiq va ekstraktiv mahsulotlar, horseradish, turp, marinadlar, ziravorlar, tuzlangan bodring, xantal;
- qahva va spirtli ichimliklar.
Quyidagi ovqat turlarini iste'mol qilish mumkin:
- yorma va sabzavotli sho'rvalar, sariyog 'va o'simlik moyi qo'shilgan don;
- yangi bodring, arpabodiyon, maydanoz, pishirilgan olma va tarvuz;
- bug'doyli yog'siz non;
- yangi olma, olcha, quritilgan mevalar va olxo'ridan komotlar;
- yomon pishirilgan choylar;
- kundalik sut mahsulotlari.
Agar og'iz bo'shlig'i ushbu patologiyadan ta'sirlangan bo'lsa, unda pyuresi va suyuq idishlari iste'mol qilinadi. Bundan tashqari, mo'l-ko'l ichimlik ko'rsatiladi. Agar yutishning iloji bo'lmasa, parenteral oziqlantirish amalga oshiriladi.
Xalq davolari bilan davolash quyidagilardan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- romashka choyi;
- arnika (qo'y) qaynatmasi;
- arnika moylari.
Faqat murakkab terapiya qoʻllanilsa, natija boʻladi.
