Burun septumining og'ishi uning ushbu organning o'rta chizig'idan uzoqqa siljishidir. Uning ideal shakli juda kam uchraydi. Shuning uchun ko'p hollarda ushbu holat patologiyani anglatmaydi. Biroq, bu ma'lum holatlarda ikkinchisining mavjudligini istisno qilmaydi. Shuning uchun siz ushbu kasallikning belgilari, sabablari va davolash usullarini bilishingiz kerak.
Burun septumi tushunchasi
Bu burun bo'shlig'ining o'rtasida joylashgan va uni ikkita teng qismga bo'lgan tabiiy shakllanishdir. O'z navbatida, u 2 ta lobni ham o'z ichiga oladi, ulardan biri old tomonda, ikkinchisi esa orqada joylashgan. Old qismi xaftaga tushadigan bo'lib, uning elastikligi va muvofiqligi zondlash orqali osongina aniqlanadi. Turli jarohatlar tufayli aynan u eng ko'p zarar ko'radi.
Burunning tuzilishi
Ushbu organning asosiy boʻlimlariga quyidagilar kiradi:
- burun teshiklari - kirishlar,burun bo'shlig'iga kislorod o'tishini ta'minlash uchun mo'ljallangan;
- dastlabki qism - bu yerda vertikal joylashgan burun septumi joylashgan;
- burun yo'llari - boshlang'ich bo'limdan uzoqroqda joylashgan, pastki, o'rta va yuqori qismlarga bo'lingan, xuddi shunday burun konkalari bilan cheklangan;
- choanas - nazofarenks va burun bo'shlig'i o'rtasidagi aloqani ta'minlaydigan ikkita teshik.
Burun bo'shlig'i bir nechta devorlarni ham o'z ichiga oladi:
- septum oldinda xaftaga, orqada esa vomer tomonidan hosil bo'ladi;
- lateral devorlar asosan etmoid suyakdan hosil boʻladi;
- pastki - yuqori jag va yumshoq tanglay sohasida joylashgan qattiq tanglay tufayli hosil bo'ladi;
- oldingi-yuqori devor - yuqoridagi sohada va burun suyaklaridagi jarayon tufayli hosil bo'ladi.
Ichkarida burun yuzasi shilliq qavat bilan qoplangan, buning natijasida sir ajralib chiqadi. Bundan tashqari, sezilarli qon ta'minoti mavjud. Xushbo'ylik - burun yo'lining yuqori qismi. Nerv retseptorlari shu yerda joylashgan.
Turbinatlar mos keladigan bo'shliqning orqa qismida joylashgan bo'lib, uni burun yo'llariga bo'linadi. Ularning pastki qismi mustaqil mayda suyak, o'rta va yuqori qismi esa etmoid suyakdan cho'zilgan jarayonlardir.
Burun yo'llari bo'limlarda joylashgan paranazal va maksiller sinuslar bilan aloqa qiladi.
Etmoid suyakda sinuslar ko'rinishidagi ko'plab mayda bo'shliqlar mavjud. Sfenoid suyagi bosh suyagining tagida joylashgan bo'lib, tashqi tomondan deyarli ko'rinmaydi.ko'rinadigan. Uning tanasida sfenoid sinus shaklida havo bo'shlig'i mavjud.
Burunning funktsiyalari
Bularga quyidagilar kiradi:
- xushbo'y bo'shliq yordamida turli xil hidlarni idrok etish;
- turli patogen mikroorganizmlarning burun shilliq qavati bilan ushlanib qolishi, ularga xos bakteritsid xususiyatlari tufayli ularni keyinchalik olib tashlash yoki yo'q qilish;
- shilliq va tuklarni mexanik tirnash xususiyati beruvchi moddalardan himoya qilish, ularning saqlanishi va keyinchalik olib tashlanishini ta'minlash;
- shilliq qavat ostida joylashgan venoz pleksus tufayli havo oqimini isitish;
- shilliq qavatda joylashgan bezlar sekretsiyasi tufayli burun bo'shlig'iga kiradigan havoni namlash;
- halqum va nazofarenksga havo oqimi.
Bo'shliqning ikki yarmi uchun havo oqimlarining to'g'ri taqsimlanishini aniqlash burun septumi tomonidan ta'minlanadi. Egrilik bu funksiyalarning buzilishiga potentsial sababdir.
Burun septumining ideal holati yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi. Bu erda deyarli butun qobiq kıkırdak ko'rinishiga ega bo'lib, keyinchalik u qisman bir-biri bilan birlashtirilgan suyaklarga aylanadi. Ushbu jarayonlarda turli xil buzilishlar tufayli burun septumining egriligi mavjud. Ushbu hodisaning dastlabki sabablarini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin.
Egrilikning aksariyat qismi 13-18 yoshda sodir bo'ladi. Bu deformatsiya erkaklarda ayollarga qaraganda 3 baravar tez-tez uchraydi.
ICD bo'yicha burun septumining egriligi
Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD) hisoblanadikasallanish, fuqarolarning tibbiy muassasalarga murojaat qilish sabablari va o'lim sabablarini hisobga olish uchun yaratilgan me'yoriy hujjat. U bitta. Hozirgi vaqtda tasniflash qayta ko'rib chiqishning 10-versiyasida amal qiladi. ICD-11 joriy yilda chiqarilishi rejalashtirilgan.
ICD-10 da deviatsiyalangan septum J34.2 kodiga ega. Bu nogironlik guvohnomalarida ko'rsatilgan.
Burun septumining deformatsiyasining sabablari
Asosiysi bu organning shikastlanishi. Boladagi deviatsiya septum asosan molarlarning chiqishi paytida hosil bo'ladi, bu jag'larning kengayishiga va burun bo'shlig'idagi o'zgarishlarga olib keladi.
Ba'zida deformatsiya pastda, burun septumining oldida joylashgan Jeykobson organining haddan tashqari rivojlangan rudimenti bilan bog'liq.
Egrilikka olib keladigan ularning kombinatsiyasi uchta guruhga birlashtirilishi mumkin:
- travmatik - burundan qon ketish paydo bo'ladi va bu organ orqali nafas olish buziladi, qoida tariqasida, undan oldin burun sinishi kuzatiladi;
- kompensator - burun konkasining qalinlashishi, polip, begona jism va boshqalar tufayli burun septumining uzoq vaqt tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi;
- fiziologik - asosan bolalar va o'smirlarda, septumning suyak va xaftaga to'qimalari o'rtasidagi nomuvofiqlik tufayli topiladi.
Tasnifi
Koʻrib chiqilayotgan egrilikning asosiy turlari quyidagilardir:
- Taroq.
- Spike.
- Toʻgʻridan-toʻgʻri egrilik.
- Birinchi ikkita variantning kombinatsiyasi,aralash deb ataladi.
Uchinchi tur quyidagi navlarga ega:
- septum, vomer yoki etmoid suyakning vertikal plastinkasining ma'lum bir sohasini o'z ichiga olgan deformatsiya;
- septumning old yoki orqa qismida joylashgan egrilik;
- bir yoki ikki tomonlama deformatsiya;
- gorizontal yoki vertikal tekislikdagi egrilik.
Asosan, ular old tomondan egrilikni tashxis qiladi. Chiziqlar va boshoqlar, asosan, qoziqning chetlaridan birida joylashgan. Ularning asosini suyak toʻqimasi tashkil qiladi.
Semptomlar
Ular ko'pchilik odamlarda hech qanday noqulaylik tug'dirmasdan paydo bo'ladi. Bemorlarni xavotirga soladiganlar quyidagilar:
- jaroxat tufayli burun shaklini o'zgartirish;
- epilepsiya xurujlari septum deviatsiyasining og'ir shakllariga yordam berishi mumkin;
- qichishish, og'riq va quruq tomoq;
- yotal;
- qonda kislorod etishmasligi tufayli chalg'itish, fikrlash va xotiraning buzilishi, bu miya va markaziy asab tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin;
- oʻrta quloqdagi yalligʻlanish belgilari;
- yuqumli kasalliklar;
- egrilik, jismoniy kuchga nisbatan past qarshilik, charchoqning kuchayishi, ishlashning pasayishi natijasida;
- quruq burun bo'shlig'i;
- allergik rinit, bu astma oldidan - burun tiqilishi ma'lum bir modda bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladi;
- horlama;
- rinit, natijadadoimiy shilliq sekretsiyalar mavjud;
- burun bilan nafas olishda qiyinchilik deformatsiyaning asosiy belgisidir, lekin u yoʻq boʻlishi mumkin.
Bolalarda septumning deviatsiyasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Horlama, qon ketish, rinit, og'iz orqali nafas olish adenoidlarni ko'rsatishi mumkin.
Garov buzilishi
Septumning deviatsiyasi qanday oqibatlarga olib keladi (davolash haqida keyinroq muhokama qilinadi)? Burun bilan nafas olish qiyinlashganda quyidagi o'zgarishlar yuz beradi:
- burun qanotining septumga biriktirilishi - uning old qismining egriligi tufayli yuzaga keladi, kislorod o'tishida sezilarli qiyinchilikka olib keladi;
- shilliq qavatdagi nerv tugunlaridan reaktsiyaning rivojlanishi - egrilik bilan, retseptorlarni bezovta qiladigan havo turbulentliklari hosil bo'ladi, buning natijasida shilliq qavatning tomirlari kengayadi, shilimshiq ko'p miqdorda paydo bo'ladi, shish paydo bo'ladi;
- burun yoʻli hududining torayishi, botiq hosil boʻlgan yoʻnalishda nafas olishning buzilishi;
- burun bo'shlig'i ichidagi havo aylanishining o'zgarishi - normal nafas olish paytida havo ko'tariladi, keyin u o'rta burun yo'li orqali va qisman yuqori qismi bo'ylab o'tadi, nafas chiqarayotganda u pastki qismga o'tadi, lekin qachon bo'lsa. egilib, havo oqimi buziladi, bu esa nafas olishga olib keladi;
- septum qavariq bo'lgan sohada havo aylanishining o'zgarishi - bu tomondan burun teshigining to'liq tiqilib qolishigacha.
Oʻzgarishlaregrilik bilan shilliq qavat quyidagicha yuzaga keladi:
- vorteks oqimi shilliq qavatga tusha boshlaydi, bu esa bu joylarda uning qalinlashishiga va epiteliya hujayralari tomonidan siliyaning yo'qolishiga olib keladi, bu esa himoya funktsiyalarining pasayishiga olib keladi;
- sekretlanganda shilimshiq qobiq paydo bo'lishi bilan quriydi;
- rinit paydo boʻladi.
O'pka va qonni kislorod bilan etarli darajada ta'minlash burun orqali nafas olish jarayonlariga bog'liq. Egrilik natijasida alveolalardagi gaz almashinuvi buziladi, bu esa kislorod ochligiga olib keladi.
Burun orqali nafas olish buzilganda, odam bu vazifani og'iz orqali bajarishga majbur bo'ladi. Bu jarayon quyidagi salbiy oqibatlar bilan tavsiflanadi:
- faringeal bodomsimon bezlarning yallig'lanishi bilan kechadigan adenoid rivojlanadi;
- Ushbu usul uchun burun bo'shlig'ining himoya funktsiyalari odatiy emas, bu nafas olish kasalliklari xavfining oshishiga olib keladi;
- havo isinmaydi va namlanmaydi, bu alveolalarda gaz almashinuvining to'g'ri samaradorligini ta'minlamaydi, qon kislorod bilan etarli darajada to'yingan emas, bu butun tanaga salbiy ta'sir qiladi.
Burun septumining egriligi tufayli asab kasalliklari paydo bo'lishi mumkin:
- vizual;
- ichki organlar ishiga ta'sir qiladi;
- ayollarda dismenoreya;
- epileptik tutqanoqlar;
- bronxial astma;
- laringeal spazmlar;
- refleks aksirish va yo'talish;
- bosh og'rig'i.
Bundan tashqari, ko'rib chiqilgan nuqsonlar qo'shni organlarda o'zgarishlarga olib keladi:
- ko'zlar - patologik deformatsiya bilan nazolakrimal kanal infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin;
- burun - "sinusit" deb ataladigan yallig'lanish kasalligi rivojlanadi, sinusit va frontal sinusit ham rivojlanadi;
- quloqlar - Evstaki naychasi va o'rta quloqda buzilishlar mavjud.
Surunkali yallig'lanishda burun bo'shlig'idan chiqarilmagan shilliq va yuqumli moddalar quloq pardasi yoki eshitish naychasiga tushishi mumkin.
Diagnoz
Burun septumining egriligini davolashdan oldin ushbu patologiyaga tashxis qo'yish uchun protsedura o'tkazilishi kerak. Avvalo, burun uchining siljishi yoki skolyozni aniqlaydigan tashqi tekshiruv zarur.
Asosiy tadqiqot usuli rinoskopiya boʻlib, uning davomida burun boʻshliqlarini solishtirishda assimetriya aniqlanadi. Buzilish holatlarida, bir tomondan, turbinatlar aniq ko'rinadi, boshqa tomondan, ular umuman ko'rinmasligi mumkin.
Yon devorlarning konfiguratsiyasining xususiyatlarini aniqlash uchun, uning natijalariga ko'ra, burun septumining og'ishi bilan burunni operatsiya qilish zarurati to'g'risida qaror qabul qilinadi, qobiq va septumning 5% kokain eritmasi bilan moylanishi va adrenalin ishlatiladi.
Rentgen tekshiruvi ma'lumotga ega emas. Ammo paranasal sinuslarning holati va joylashishini aniqlash kerak bo'lishi mumkin.
Deviatsiyalangan septumni davolash
Ko'pchilik konservativ muolajalar juda qisqa muddatli yengillikni ta'minlaydi. Shunday qilibDavolashning asosiy usuli - burun septumining egriligi uchun operatsiya qilish. Uni amalga oshirishning asosiy usuli endoskopik septoplastika hisoblanadi.
Ta'sir burun teshigi orqali shilliq qavatni kesish va uni ko'rib chiqilayotgan septumdan ajratish bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng tikuv bilan plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Operatsiya taxminan yarim soat davom etadi. Bu mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.
Sharhlarga ko'ra, deviatsiya septum uchun jarrohlik umumiy behushlik ostida yaxshi muhosaba qilinadi. Nihoyat, burun bo'shlig'iga shinalar va doka yostiqchalari joylashtiriladi, ular ertasi kuni chiqariladi. Ularni olib tashlangandan so'ng, bemorga burun tomchilari shaklida tuzli eritma yoki vitaminlarning moyli eritmalari bilan moylash buyuriladi, bu shilliq qavatning tezroq shifo topishiga yordam beradi. Burundagi qonli qobiqlar bir oy ichida ajralib turishi mumkin, shish taxminan ikki haftadan so'ng pasayadi, bu burun nafasini tiklashga yordam beradi.
Shunday qilib, operatsiyadan keyin kasalxonada qolish bir kun. Operatsiyadan keyin burun septumining egriligi yo'q qilinadi. Shundan so'ng bir hafta ichida tibbiy idoraga bog'lanish uchun tashrif buyuriladi, ular shifo jarayonini tezlashtiradi va yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini oladi.
Hozirgi vaqtda deviatsiyalangan septum lazerini davolashda foydalaniladi. Ushbu usulning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- reabilitatsiya tadbirlari minimal darajaga tushiriladi;
- lazerning antiseptik ta'siri;
- minimaljarohatlar darajasi;
- eng kam qon yoʻqotish.
Ammo uning kamchiligi ham bor - u barcha turdagi deformatsiyalarni, ayniqsa septumning suyak qismining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan deformatsiyalarni yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Septumning deviatsiyasini jarrohliksiz davolash lazerli xondrosentoplastikadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, xaftaga isitiladi, bu esa uni elastik qiladi. Maxsus asbob yordamida xaftaga kerakli shakl beriladi, u bir kun davomida tampon bilan o'rnatiladi. Keyin septum markazlashtiriladi va xaftaga to'g'rilanadi.
Foydalanish narxi
Davlat shifoxonalarida tibbiy siyosat bilan bepul amalga oshiriladi. Lekin siz o'z navbatingizni kutishingiz kerak. Xususiy klinikalarda burun septumining egriligi uchun operatsiya narxi 35 000 rubldan boshlanadi. Bu muassasa darajasi, aralashuvning murakkabligi, behushlik turi, xodimlarning malakasi, bemorning uning devorlarida qolish muddati bilan belgilanadi.
Lazerli septoplastika minimal narxga ega: burun septumining og'ishi uchun - 30 000 rubl. Moskva klinikalarida uning o'rtacha narxi 54 000 rublga etadi.
Jarrohlikdan keyingi asoratlar
Operatsiya natijasida septumning og'ishining oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- perforatsiya yoki septumning teshilishi;
- chandiq;
- gematoma;
- yiringli sinusit;
- shilliq qavat ostida xo'ppoz shakllanishi;
- jarrohlik paytida hosil bo'lgan yaraning yallig'lanishi va infektsiyasi;
- adezyon shakllanishi;
- burunning deformatsiyasi - juda yuqori o'tkazilgan rezektsiya tufayli uning orqa qismi cho'kadi;
- qon ketish.
Ularni bartaraf etish uchun quyidagi choralar koʻrilishi kerak:
- bosimli bandaj bilan gematomali ponksiyon;
- infektsiya uchun antibiotiklar qabul qilish;
- skalpel bilan bitishmalarni parchalash;
- qon ketish uchun gemostatik vositalar.
Agar siz operatsiyadan keyingi parvarish boʻyicha shifokor koʻrsatmalariga amal qilsangiz va kerakli rejimga rioya qilsangiz, ularning paydo boʻlish ehtimoli sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Yakunda
Koʻpchilikda septumning ogʻishi kuzatiladi. Ularning ko'pchiligi uchun bu hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Burun orqali nafas olish qiyin bo'lsa, operatsiyani yoki lazer terapiyasini qo'llashni buyurishi mumkin bo'lgan KBB bilan bog'lanishingiz kerak. Bu qisqa muddat davom etadi va uning natijasi ijobiydir. Odatda septum toʻliq tekislanadi.
Operatsiya davlat va xususiy klinikalarda amalga oshirilishi mumkin, bu mijozga mavjud bo'lgan mablag'lar bilan belgilanadi. U umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Ko'pgina sharhlarga ko'ra, birinchi variant afzalroq.
