Ko'pchiligimiz uchun allergik reaktsiyalar yoqimsiz, ammo hayot va sog'liq uchun xavfli emas. Biroq, Quincke shishishiga nisbatan bunday bayonot noto'g'ri bo'ladi. Ushbu nom ostida nima yashiringan bo'lsa, biz sizni batafsilroq bilib olishga taklif qilamiz. Shuningdek, ushbu reaktsiyaning sabablari, birinchi yordam va davolash ko'rsatmalarini ko'rib chiqing.
Bu nima?
Anjiyoödem nima? Bu immunitet tizimining qandaydir tashqi stimulga patologik, nomutanosib reaktsiyasi. Natijada, organizmda gistaminlar va prostaglandinlar ishlab chiqariladi - yallig'lanishga qarshi immunitet reaktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan o'ziga xos moddalar. Xususan, ular kichik tomirlarning (kapillyarlarning) o'tkazuvchanligini oshirishga yordam beradi. Ulardan limfa atrofdagi to'qimalarga oqib chiqa boshlaydi.
Kvinke shishi qanday boshlanadi? Shunga ko'ra, limfa tomirlarini o'rab turgan organlarning to'qimalariga o'tishi bilan. Tananing tirnash xususiyati beruvchiga bunday noto'g'ri reaktsiyasi ko'p asrlar oldin tibbiyotga ma'lum bo'lgan. Ammo u yaqinda ilmiy jihatdan o'rganilgan. Reaksiya nomi xuddi shunday ta'riflagan nemis fiziologi Geynrix Kvinke nomi bilan berilgan.19-asr oxiridagi bemorlarning kuzatuvlaridan patologik holatlar. Aynan u bu holatni davolashning birinchi samarali usullarini ishlab chiqqan.
Noto'g'ri nomlar
Quincke shishi haqida ICD 10 - Kasalliklarning xalqaro tasnifida o'qishingiz mumkin. Ushbu holatning to'g'ri, ilmiy, noto'g'ri tavsiflaridan tashqari hali ham qo'llaniladi:
- Angionevrotik shish. Aniq tavsif emas. Gap shundaki, ilgari bunday shishish qon tomirlarining siqilishi va kengayishini boshqaruvchi nervlarning disfunktsiyasidan kelib chiqqan deb hisoblangan.
- Kvinke shishi. To'g'ri, lekin noto'g'ri. Bunday nom ICD 10 da Quincke shishining tavsifiga butunlay zid keladi. Bu haqiqiy to'qimalar shishi bilan hech qanday aloqasi yo'q. Ular haddan tashqari limfa sekretsiyasidan kelib chiqadigan shish emas, balki hujayra to'qimalarining anormal o'sishini anglatadi.
Ba'zida bu shish gigant ürtiker deb ataladi. Lekin bu ham to'g'ri nom emas. Quincke shishi hali ham ancha xavflidir. Va u sezilarli farqlarga ega. Xususan, bemorda qichishish butunlay yo'q, bu ürtiker uchun juda xarakterlidir. Yana bir ajralib turadigan xususiyat - toshma yo'qligi (bu nafaqat ürtiker, balki boshqa allergik reaktsiyalar bilan ham sodir bo'ladi).
Agar siz shishgan joyni bossangiz, u qattiq turishda davom etadi - u teshik hosil qilmaydi. Bunday shishish bilan terining rangi o'zgarmaydi, bir xil bo'lib qoladi.
Reaktsiya xarakteristikasi
Kvinke shishi nimaga o'xshaydi, buni ushbu fotosuratlarga qarab bilib olishingiz mumkin.maqola. Ko'p to'qimalarga, shu jumladan ichki organlarga ta'sir qiladi. Ammo shunga qaramay, ko'pincha tananing yuqori yarmining tashqi (teri, shilliq) to'qimalarida - yuz va bo'yinda ko'rish mumkin. Shuningdek, u oyoq-qo‘llar va jinsiy a’zolar kabi joylarni “tanlaydi”.
Ammo eng xavflisi nafas olish tizimi a'zolari va miya pardalarida bunday reaksiyalarning paydo bo'lishidir. Bu erda Quincke shishining bo'g'ilish va serebrovaskulyar avariya kabi asoratlari haqiqatga aylanadi. Kerakli tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, allergik reaktsiya o'limga olib kelishi mumkin.
Ammo Kvinke shishi allergiyaning keng tarqalgan shakli deb o'ylamang. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu murakkab holatlar tanadagi allergik reaktsiyalarning umumiy massasining 2% dan ko'pini tashkil qilmaydi. Ammo bunday shish ekzotik kasallikning namunasi emas. U bilan birinchi qo'l bilan uchrashish ehtimoli juda yuqori. Xuddi shu tibbiy statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, dunyoda har o'ninchi odam Quincke shishini turli darajadagi zo'ravonlik shaklida boshdan kechirgan.
Rivojlanish
Allergik reaktsiya Kvinke shishi barcha yoshdagi bemorlarda uchraydi. Biroq, bu erda bolalar va yosh ayollar xavf ostida. Albatta, odatda allergiyaga moyil bo'lgan odamlarda buni boshdan kechirish xavfi katta. Ammo Kvinke shishi xavf toifasiga kirmaydigan odamda ham rivojlanishi mumkin.
Bunday reaksiyaning oʻrtacha tarqalish tezligini ham nomlash mumkin emas. Ba'zi hollarda, eng kuchli shish bir necha daqiqada paydo bo'lishi mumkin. Va boshqa hollarda ubir necha soat yoki hatto bir necha kun davom etadi. Bu allergen turiga ham, organizmga ta'sir qilish vaqtiga ham bog'liq.
Shishlar ketmaydigan davrning davomiyligi ham individual bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, u bir hafta ichida o'tib ketmaydi. Agar davr 6 haftadan ortiq bo'lsa, surunkali angioedema haqida gapirish mantiqan to'g'ri keladi.
Inson hayotining birinchi kunlaridan boshlab shunday allergik reaktsiyaga duchor bo'ladi. Kichkintoylarda Quincke shishining sabablari sun'iy aralashmalar bilan oziqlantirish, sigir sutini ratsionga qo'shish, bir qator dori-darmonlarni qabul qilishdir.
Hayotning birinchi oylarida bu reaktsiya hayotning kattalar davriga qaraganda ancha qiyinroq bo'ladi. Shuning uchun kasallikning o'limga olib keladigan oqibatlarining aksariyati, afsuski, chaqaloqlar orasida kuzatiladi. Eng muhimi shundaki, yosh bolalarda shishning og'ir shakllari ko'proq uchraydi, bu oshqozon shilliq qavati va miya pardalariga ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda bu allergik reaktsiya bronxial astma bilan birlashtiriladi.
Umumiy sabablar
Boshqa turdagi allergik reaktsiyalarda bo'lgani kabi, anjiyoödem ham allergenlarga - turli moddalarga javob sifatida boshlanadi:
- Har xil oziq-ovqat mahsulotlarining elementlari: yong'oqlar, mevalar, sut va tuxum oqsillari, shokolad, baliq mahsulotlari, asal, bir qator oziq-ovqat qo'shimchalari - bo'yoqlar, konservantlar, lazzat kuchaytirgichlar va boshqalar.
- Dorilar, jumladan antibiotiklar, B guruhi vitaminlari, bromidlar, anestetiklar, aspirin, yodidlar, antihipertenziv dorilar guruhini ajratib ko'rsatish kerak.
- Toksinlar va zaharlar (ayniqsa hasharotlar zaharlari).
- Hayvon juni.
- O'simlik gulchanglari.
- Maishiy kimyo yoki sanoat kimyoviy moddalari - skipidar, fenol va boshqalar.
- Kepek, chang.
- Turli xil mikroorganizmlar - bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar.
Albatta, har bir bemorga nisbatan allergen individualdir. Bu boshqa odamlar uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan har qanday modda bo'lishi mumkin. Eng tez va eng og'ir allergik reaktsiyalar, qoida tariqasida, hasharotlar va ilon zaharlariga javoban rivojlanadi.
Quincke shishining og'ir shaklda rivojlanishiga yordam beradigan bilvosita omillar ham mavjud. Bu ichki organlarning bir qator kasalliklari, endokrin patologiyalar va gelmintik invaziyalar.
Xavf toifasi borligini unutmang - Quincke shishi ko'rinishidagi allergik reaktsiyaga irsiy moyilligi bo'lgan odamlar. Ular hatto ko'rinadigan allergenlarsiz ham rivojlanishi mumkin. Masalan, kuchli stress paytida yoki gipotermiyaga javoban.
Semptomlar
Keling, Quincke shishi qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik. Reaktsiya quyidagicha boshlanadi:
- Yuz va bo'yin yumshoq to'qimalarining shishishi va sezilarli darajada oshishi. Ba'zi hollarda bemorning yuzi shunchalik shishib ketganki, u to'p yoki balonga o'xshardi. Ko'zlar o'rniga yoriqlar qolishi mumkin. Ba'zi hollarda bemor ko'zlarini umuman ocholmaydi.
- Ba'zi hollarda shish yanada qo'llarga o'tadi, barmoqlar, oyoqlar joylariga ta'sir qiladi va ko'krak qafasida paydo bo'ladi. Ya'ni terining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi,shu jumladan shilliq pardalar va teri osti to'qimalari.
- Kamdan-kam hollarda ovqat hazm qilish trakti va bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin. Shunga o'xshash reaktsiya, asosan, allergenlar ovqat bilan birga oshqozonga kirsa yoki ular (allergenlar) dorilar bo'lsa kuzatiladi.
- Bosimning pasayishi, ter bezlari ishining kuchayishi, taxikardiya kabi belgilarga e'tibor bermaslik mumkin emas.
- Vijdon chalkashishi, muvofiqlashtirish buzilishi mumkin. Bemor sababsiz qo'rquv, xavotir va xavotirni sezishi mumkin.
E'tibor bering, holatlarning yarmida Quincke shishi qo'shimcha ravishda ürtiker bilan birga keladi. U quyidagicha ifodalanadi:
- Teri qichishadi.
- Kiygan.
- Kon'yunktivit.
- Har xil oʻlchamdagi pufakchalarning koʻrinishi.
Tashvish belgilari
Bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak bo'lganda shish paydo bo'lishining o'ziga xos holatlarini ham qayd etamiz.
Shishning yuqori nafas yo'llarida (halqum, traxeya, bronxlar, nazofarenks va farenks shilliq pardalari) rivojlana boshlaganligi quyidagilarni aytadi:
- Tomoq og'rig'i.
- "Qirish" yo'talining paydo bo'lishi.
- Nafas olishda qiyinchilik (ayniqsa nafas olayotganda).
- Nutq muammolari.
- Teri avval qizarib, keyin ko'k rangga aylanadi. Bosim tufayli kapillyarlarning sinishi tufayli biroz qon ketishi ham mumkin.
Agar shish yuqori nafas yo'llarining a'zolari to'qimalariga o'tsa, u holda bemorning asfiksiyadan o'lishi xavflidir. Halqum shilliq qavatida Kvinke shishining rivojlanishi bemorlarning 1/4 qismiga xosdir.
Yuzda bo'lsashishning oshqozon-ichak shakli, qiyinchilik shundaki, uni ovqat hazm qilish traktining buzilishi bilan aralashtirib yuborish oson. Bemor quyidagilardan shikoyat qiladi:
- Epistragal zonada o'tkir og'riq.
- Qusish.
- Ich ketishi.
- Ko'ngil aynishi.
- Siydik chiqarishda qiyinchilik.
Bu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki faqat malakali mutaxassis bemorga haqiqiy tashxis qo'yishi mumkin. Agar ularga e'tibor berilmasa, Quincke shishi peritonitga aylanishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Shishning yana bir tashvishli shakli mening pardalarga ta'sir qiladi. Bu erda asosiy simptomlar meningitga juda o'xshash. Quyidagilar qayd etilgan:
- Ovoz va yorug'likdan qo'rqish.
- Kuchli bosh og'rig'i.
- Oksipital mushaklarning xiralashishi (odam o'z iyagini ko'kragiga bosa olmaydi).
- Qusish va ko'ngil aynish.
- Koʻrish va nutqning buzilishi.
- Fal.
Shishning artikulyar shakli hayot uchun xavfli emas. U bilan bo'g'imlarning sinovial qismlariga ta'sir qiladi. Bu ikkinchisining harakatchanligining pasayishi bilan ifodalanadi og'riq sindromi.
Barcha ota-onalar yosh bolalarda Quincke shishining namoyon bo'lishini bilishlari kerak: chaqaloqlar uchun bu xavfli, chunki bola hali unga nima bo'layotganini tushuntira olmaydi. Quyidagi belgilar xavotirli hisoblanadi:
- Moviy burun-lab zonasi.
- Teri umumiy rangparligi.
- Nafas olishda qiyinchilik.
- Yuqori yurak urishi.
- Koʻk rangning terining boshqa joylariga tarqalishi.
- Terning koʻpayishi.
- Boʻgʻilish, keyin ongni yoʻqotish.
- Yurak tezligining pasayishi.
Birinchi yordam
Har bir inson Quincke shishi uchun shoshilinch yordam algoritmi bilan tanish bo'lishi kerak. Albatta, birinchi qadam tez yordam chaqirishdir. Agar buning iloji bo'lmasa, bemorni o'zingiz shifokorga olib borishga harakat qiling.
Anjiyoödemni qanday davolash mumkin? Bundan tashqari, siz ushbu ko'rsatmalarga amal qilib, odamga o'zingiz yordam berishga harakat qilishingiz mumkin:
- Bemorni ishontiring. Uni yotqizishga urinmang - u o'tirgan holatda qolishi kerak. Kichkina bolani oling.
- Agar siz allergiya manbasini aniqlay olgan bo'lsangiz, uning jabrlanuvchining tanasiga eng kichik ta'sirini ham istisno qilish kerak. Masalan, dori yoki ovqatni qabul qilishni toʻxtating, maʼlum joyni qoldiring.
- Agar shish hayvonlarning chaqishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, uning chaqishini (agar mavjud bo'lsa) olib tashlashni unutmang. Zaharning butun tanaga tarqalishini oldini olish uchun jarohatlangan a'zoga turniket qo'llaniladi (uni 30 daqiqadan ko'proq ushlab turish mumkin). Agar buning iloji bo'lmasa, tishlash joyiga sovuq kompres yoki muz qo'llaniladi. Agar in'ektsiyaga javoban shish paydo bo'lsa, xuddi shu usullar yaxshi.
- Bemorning nafas olishini engillashtirish uchun uni qattiq kiyim, zargarlik buyumlaridan ozod qiling. Oynani oching yoki odamni toza havoga olib chiqing.
- Kvinke shishi uchun yana qanday klinik tavsiyalar bo'lishi mumkin? Agar bu oziq-ovqat yoki dori-darmonlardan kelib chiqqan bo'lsa, bemorga shoshilinch yordam keraksorbentni oling (10 kg vaznga 1 tabletka) - faollashtirilgan uglerod, "Smektu", "Enterosgel". Oshqozonni yuvish taqiqlanadi - halqum shishishi bilan bemor qusishdan bo'g'ilib qolishi mumkin.
- Vazokonstriksiyani kuchaytirish uchun katta shishgan joyga sovuq kompres surting.
- Bemorga cheksiz miqdorda ichimlik - mineral suv, engil soda eritmasini taklif qiling.
Dori-darmon yordami
Kvinke shishi uchun antigistaminlar asosiy davo hisoblanadi. Birinchi avlod dorilari eng samarali hisoblanadi. Quincke shishi bilan "Tavegil", "Difengidramin", "Suprastin" juda samarali. Ko'pincha bitta tabletka bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirish uchun etarli.
Preparat gistaminning maxsus qon tomir retseptorlariga ta'sirini bloklaydi. Bu shishning o'sishiga qarshi turadi, shuning uchun odamning holati barqarorlashadi. Uning tanasidan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar qo'llaniladi. Eng yaxshi ta'sir qilish uchun planshet til ostiga eritiladi.
Agar antigistaminlar bemorga qandaydir yordam bergan boʻlsa, bu tez yordam chaqiruvini bekor qilish uchun sabab emas! Ayniqsa, allergenni mustaqil aniqlashning iloji bo'lmagan hollarda.
Anjiyoödemni qanday davolash mumkin? Qo'lda antigistaminlar bo'lmasa, umumiy sovuq uchun ishlatiladigan vazokonstriktor preparatlariga murojaat qiling - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Nazofarenklarga bir necha tomchi qo'ying vahalqum. Shuni ham yodda tutish kerakki, ko'plab dorilarning o'zi og'ir anjiyoödemga olib kelishi mumkin.
Bemorda qizilo'ngach yoki halqum shishishi bo'lmasa, tabletkalar samarali bo'ladi. Aks holda, u shunchaki tabletkani yuta olmaydi. Shuning uchun, ayrim hollarda, dori vositalarini teri ostiga yoki tomir ichiga yuborishning yagona yo'li. Bunday yordam faqat malakali tibbiyot mutaxassislariga ishonib topshirilishi mumkin.
Xususan, ular glyukokortikosteroidlardan foydalanishlari mumkin. Quincke shishi uchun eng mashhurlari Deksametazon va Prednizolondir. Bu gormonlar immunitet tizimining allergenlarga javobini "o'chirish" ga qodir. Ularning yordami bilan anjiyoödemni qanday davolash mumkin? Qoida tariqasida, ular tomir ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Agar buning iloji bo'lmasa, ampulaning tarkibi bemorning tili ostiga quyiladi.
Agar bunday yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, kechikish asfiksiya va bemorning klinik o'limiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda sun'iy nafas olish usuliga murojaat qilishingiz kerak.
statsionar davolanish
Tez yordam shifokorlari bemorning ahvolining ogʻirligiga qarab yo joyida kerakli yordamni koʻrsatadilar yoki kasalxonaga yotqizadilar. Ruxsat etilgan laringeal shishi bo'lgan bemorlar kasalxonaga majburiy yotqizilishi kerak. Quyidagi odamlar ham kasalxonaga yotqiziladi:
- Kvinke shishi bilan birinchi marta duch kelgan odamlar.
- Bolalar.
- Ogʻir allergik bemorlar.
- Dori ta'sirida shishi bo'lgan bemorlar.
- Nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining og'ir patologiyalari bo'lgan bemorlar.
- Yaqinda emlangan fuqarolar.
- Yaqinda SARS, insult, yurak xuruji bilan kasallangan bemorlar.
Bemorning ahvoli barqaror bo`lsa, allergologiya bo`limiga joylashtiriladi. Og'ir holatlarda - intensiv terapiya, intensiv terapiya bo'limida. Bemorlarga antigistaminlar, diuretiklar, glyukokortikosteroidlar qo'llaniladi. Sorbentlar yordamida ular qonni allergenlardan tozalaydi.
Anjiyoödemni qanday davolash mumkin? Ular immunitet tizimiga murakkab ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni minimal yon ta'sir bilan birgalikda qo'llashadi. Bular Ketotifen va Loratadin. Chaqaloqlarni davolash uchun "Fenistil" afzalroq.
Anjiyoödemdan qanday himoyalanish mumkin? Ekzotik oziq-ovqat bilan ehtiyot bo'ling, giyohvand moddalarni (ayniqsa, teri ostiga, tomir ichiga yuborish uchun) tananing allergik reaktsiyasini tekshirmasdan qabul qilmang. Bu, ayniqsa, allergiyaga moyil bo'lganlar uchun to'g'ri keladi.
Shuni e'tiborga olish kerakki, shishishni engillashtirish uchun birinchi yordam to'plamida doimo antigistaminlar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, siz anjiyoödem uchun birinchi yordam ko'rsatish qoidalarini bilishingiz kerak. Ayniqsa, kichkina farzandlaringiz bo'lsa.
