Qonning biokimyoviy ko'rsatkichlari o'zgaruvchan va o'zgaruvchan. Bunday tahlilning asosiy mezonlaridan biri glyukoza hisoblanadi. Va juda tez-tez savol tug'iladi: "Shakar 5,5 - bu ko'pmi yoki ozmi?" Ko'rib chiqishga arziydi.
Qon shakar nima?
Qon shakar deganda barcha shifokorlar va laboratoriya xodimlari odatda glyukozani nazarda tutadilar.
Bu birikma tanamizning normal faoliyati uchun juda muhimdir. Glyukoza tanamizning aksariyat hujayralari tomonidan ishlatiladi. Ushbu moddadan foydalanadigan asosiy to'qimalar asab va mushakdir.
Miya hujayralari undan ko'p energiya jarayonlari uchun foydalanadi. Etarli miqdorda glyukoza tufayli miya ishi tezlashadi, kayfiyat yaxshilanadi.
Mushak to'qimalari shakarni asosiy energiya manbai sifatida ishlatadi. Glyukoza uglevodlarga ishora qiladi, ularning parchalanishi energetik jihatdan foydali jarayondir, shuning uchun mushaklar uchun yaxshiroq energiya manbai yo'q.
Odatda glyukozaning minimal miqdori 3,3 g/l ni tashkil qiladi. Buni kamaytirishmiqdori gipoglikemiyani (qonda shakar etishmasligi) hukm qilish imkonini beradi. Shakar 5,5 - me'yorning yuqori chegarasi (oxirgi ma'lumotlarga ko'ra, norma biroz oshdi - 6,2 gacha).
U ortiqcha bo'lsa, shakar mushak va asab to'qimalarida to'planadi, bu esa to'qimalarning shikastlanishi va tizimli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
Glyukoza qayerdan keladi? U tanamizda qanday paydo bo'ladi va qanday vazifalarni bajaradi?
Glyukoza yo'llari
Yuqorida aytib o'tilganidek, glyukoza ko'plab to'qimalar va hujayralar uchun energiya manbai hisoblanadi. Uning shakllanishi ham aminokislotalardan, ham triglitseridlardan (eng oddiy yog 'molekulalari) biosintezi yo'li bilan borishi mumkin.
Tana uchun glyukozaning asosiy manbai oziq-ovqat hisoblanadi. Aynan shu bilan metabolizm uchun ishlatiladigan shakarning ko'p qismi kiradi. Uning bir qismi hujayralar va organlarga o'tkaziladi, qolgan qismi odatda jigarda glikogen, murakkab uglevod birikmasi shaklida to'planadi.
Qon glyukozasi ikki gormon - insulin va glyukagon tomonidan nazorat qilinadi.
Insulin qondagi qand miqdorini kamaytirishga va uning jigarda ko'proq cho'kishiga yordam beradi. Insulinning giperaktivligi va uning ortib borayotgan miqdorini (bilvosita) baholash mumkin, agar ovqatdan keyin bemor tezda ochlikni his qila boshlasa. Ovqatlanish istagi odatda qondagi qand miqdori tushib ketganini va uni qayta tiklash kerakligini anglatadi.
Glyukagon, aksincha, glikogenning parchalanishini rag'batlantiradi va plazmadagi qand kontsentratsiyasini oshiradi.
Bu gormonlar ishidagi buzilish odatda rivojlanishga olib keladimetabolik kasalliklar (qandli diabet, gipo- va giperglikemik koma).
Nima uchun uning miqdori ortishi mumkin va bunday o'sish natijasida tanani qanday oqibatlar kutmoqda?
Qon glyukozasining oshishi
Umuman olganda, shakar 5,5 normaning yuqori chegarasi ekanligi qabul qilinadi. Nima uchun u oshishi mumkin?
Quyidagi holatlar qondagi qand miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin:
- Qandli diabet.
- Homiladorlik.
- Jigar kasalligi.
- Qonni sezilarli darajada yo'qotish (qon hajmining kamayishi tufayli qon shakarining nisbatan ko'payishi).
- Oshqozon osti bezining o'smalari.
Ushbu holatlarning har biri o'ziga xos klinik ko'rinish bilan o'tadi va ularning har birining sabablari har xil. Bu odam uchun normal ko'rsatkich bo'lgan 5,5 g / l shakar asta-sekin o'sishni boshlaydi. Uning o'sishi bilan inson tanasida turli xil o'zgarishlar kuzatiladi.
Vrachning asosiy maqsadi qon glyukoza darajasining bunday o'sishini o'z vaqtida aniqlash, bunday o'sish sababini aniqlash va tegishli davolanishni belgilashdir. Misol uchun, qon testi shakar 5,5 ekanligini ko'rsatdi. Qondagi bu konsentratsiya nimani ko'rsatishi mumkin?
Shifokor duch kelishi mumkin boʻlgan asosiy shartlarni tahlil qilish kerak.
Qandli diabet
Qandli diabetning rivojlanishi natijasida qonda qand kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi (tashhis shakar 11,1 g/l dan yuqori aniqlanganda qo'yiladi).
Patogenezdakasallik mutlaq (1-toifa diabet) yoki nisbiy (2-toifa diabet) insulin qarshiligidir.
Birinchi holatda, bu qonda insulin yo'qligini bildiradi (asosiy sabab - pankreatit). Glyukozadan normal foydalanish mumkin emas, u to'qimalar va organlarda to'planadi va tegishli asoratlar (nefropatiya, retinopatiya, diabetik oyoq) rivojlanadi.
Ikkinchi holatda, qonda insulin bor, lekin negadir u mavjud glyukoza bilan reaksiyaga kirisha olmaydi.
Bunday bemorlarda qondagi qand miqdori doimiy ravishda koʻtariladi va ular gipoglikemik dorilar yoki insulin bilan doimiy davolanishga majbur boʻladilar.
Qandli diabetda qand 5, 5 deyarli har bir bemorning orzusidir. Bemorning qonida bunday raqamlarning aniqlanishi qandli diabetning qulay kursini va qo'llaniladigan davolash samaradorligini ko'rsatadi.
Bu kasallik pandemiya hisoblanadi va turli irq vakillarida uchraydi. Uni davolash va o'rganish muammosi bilan ko'plab mutaxassisliklar bo'yicha mutaxassislar shug'ullanadi, chunki diabet barcha organ tizimlariga ta'sir qiladi.
Homiladorlik
Homiladorlik ko'pincha turli holatlar va kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu immunitetning ham fiziologik pasayishi (homilaning rivojlanishi uchun) va ko'plab metabolik reaktsiyalarning o'zgarishi bilan bog'liq.
Homiladorlik davrida shakar 5, 5 odatda normal hisoblanadi. Ba'zi endokrinologlar buni biroz pasaygan deb hisoblashlari mumkin (chunki kichik organizmning rivojlanishi davom etmoqda va ona ham u bilan glyukoza bo'lishishi kerak).
Ba'zi hollarda homilador ayollarda qandli diabetning rivojlanishi (gestatsion diabet) hukm qilinadi. Homiladorlik davrida kasallikning rivojlanishi tug'ilgandan keyin yo'qolganida paydo bo'ladi. Shakar 5, 5 homiladorlik davrida homiladorlik qandli diabet bo'lsa, ertalab qon testini aniqlash bilan och qoringa aniqlanadi. Ovqatdan so'ng uning miqdori 10 va 11 gacha ko'tarilishi mumkin, ammo qandni tartibga soluvchi etarli terapiyadan foydalanish bilan uning darajasi yana pasayadi.
Odatda, tug'ruqdan keyin yoki tug'ruqdan keyingi erta davrda vaziyatning o'zi barqarorlashadi. Taxminan bir hafta ichida glyukoza darajasi normal holatga qaytadi.
Agar ilgari mavjud boʻlgan diabet ikkilamchi deb tasniflangan boʻlsa, qand miqdorini kamaytiradigan dorilar yoki insulinning qoʻshimcha dozalarini qoʻllash talab etiladi.
Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin siz terapevt va ginekolog bilan maslahatlashingiz kerak, chunki ba'zi hollarda diabet kontseptsiyaga mutlaqo qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Xavf rivojlanayotgan homila uchun ham, ona uchun ham bo'lishi mumkin.
Bunday bemorlarni davolash homilaga dori ta'siri xavfini aniqlash uchun ginekolog va terapevt bilan ham kelishilgan bo'lishi kerak.
Qon shakar konsentratsiyasining ortishi xavfi nimada
Yuqorida aytib o'tilganidek, oddiy shakar 5,5 ni tashkil qiladi. Qandli diabetning belgisi 11 dan oshishi yoki quyidagi belgilarning paydo bo'lishidir.
Birinchi navbatda, qon shakarining ko'payishiga olib keladimikroangiopatiya rivojlanishi. Bu holat kichik tomirlarda qon aylanishining pasayishi, to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishi, ularning atrofiyasining rivojlanishi va to'qimalarda metabolik mahsulotlarning to'planishi bilan tavsiflanadi, bu ularning yo'q qilinishiga olib keladi. Tomirlar o'rnida mayda yaralar, maseratsiya o'choqlari paydo bo'ladi. Ko'pincha oyoqlarning kichik tomirlari ta'sir qiladi.
Ko'z tomirlarida shakarning to'planishi retinopatiya rivojlanishiga yordam beradi. Shu bilan birga, ko'rish butunlay ko'rlikka qadar sezilarli darajada yomonlashadi. Ayrim hollarda glaukoma va katarakta rivojlanishi mumkin.
Agar buyrak kanalchalarida shakarning sezilarli darajada cho'kishi bo'lsa, diabetik nefropatiya paydo bo'lishi mumkin. Buyraklarning ishi buziladi, bu ularning etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Qandli diabetning rivojlanishi bilan ularning to'liq "yopilishi" mumkin.
Qon shakarining koʻtarilishining eng keng tarqalgan asoratlari komadir. U bilan miya tomirlari orqali qon oqimi yomonlashadi, buning natijasida bemor ongni yo'qotadi. Koma rivojlanishi og'izdan asetonning hidi, taxikardiya va nafas qisilishi bilan birga bo'lishi mumkin (ular odatda koma prekursorlari bosqichida paydo bo'ladi). Bemorning barcha reflekslari buziladi, ko'z qorachig'i yorug'likka zaif reaksiyaga kirishadi.
Bu asoratlarning barchasi vaqt o'tishi bilan boshqa organlarning jiddiy disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.
Bolalarda qandli diabet rivojlanishi xavfi
Qondagi shakar 5,5 bola organizmi uchun normal holat. Glyukozaning bir marta ko'payishi patologik deb hisoblanmaydi, chunki ko'p bolalar shirinliklarni yaxshi ko'radilar. Agar natijadabolada yuqumli kasallik bo'lsa, qonda giperglikemiya tasviri mavjud, keyin 1-toifa diabetning rivojlanishiga shubha qilish kerak.
1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bolalarning qonida shakar 5, 5 juda kam uchraydi. Ushbu patologiya uchun minimal ko'rsatkichlar 20-30 g / l.
Kasallik xavflidir, chunki u chaqmoq tezligida rivojlanadi, ammo bunday kurs odatda prodromal davrdan oldin bo'ladi, unda ovqat hazm qilish buzilishi, najasning o'zgarishi kuzatiladi. Yaqinda infektsiyani yuqtirganingizga ishonch hosil qiling.
Bolalarda qandli diabetning xavfi uning kechishi, ahvolning keskin yomonlashishi va rivojlanishining buzilishidadir. Og'ir holatlarda, ayniqsa koma rivojlanishi bilan, o'limga olib kelishi mumkin.
Terapiya endokrinolog nazorati ostida amalga oshiriladi va majburiy testlar bilan birga o'tkaziladi. Bolaning qonida 5,5 qand miqdori kabi ko'rsatkich dorilarni to'g'ri tanlash va terapiyaga ijobiy javob berishdan dalolat beradi.
Gender farqlari
Erkaklar va ayollarda qon shakar konsentratsiyasi oʻrtasida farq bormi?
Barcha shifokorlar ayollarda va erkaklarda qon shakarining 5,5 ni tashkil etishi normaning ko'rsatkichi ekanligini aytishadi. Biroq, bu standart Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan o'rganilgan va ishlab chiqilgan. Uni aniqlashda juda muhim omil - jismoniy mehnat hisobga olinmadi. Jismoniy kuch talab qiladigan ishlarda erkaklar ko'proq ishlaydi. Bunday faoliyatni amalga oshirish uchun ularning mushaklarijuda ko'p energiya kerak.
Yuqorida aytib o'tilganidek, glyukoza ajoyib energiya substratidir. Shuning uchun erkaklarda qon shakarining 5,5 ni normal deb hisoblash mumkin, ammo maksimal ko'rsatkich emas. Va shuning uchun ham, shuningdek, ba'zi boshqa reagentlarni qo'llash natijasida, hozirgi vaqtda maksimal normal qon shakarining 6,2 gacha ko'tarilishi kuzatilmoqda.
Buzilgan shakar bardoshlik
Zamonaviy endokrinologiyada "buzilgan glyukoza bardoshlik" tushunchasi mavjud. Bu bir nechta qon tekshiruvlarida shakar miqdori aniqlanganda qo'llaniladi, uning darajasi qabul qilingan me'yordan yuqori va diabetni aniqlash uchun zarur bo'lganidan kamroq bo'ladi.
Bu tadqiqot qanday amalga oshiriladi?
Ertalab och qoringa bemorning qand miqdori o'lchanadi. Shundan so'ng bemor shakar siropini (100 ml suv uchun 75 g shakar yoki glyukoza) ichadi. Shundan so'ng glyukoza miqdori har yarim soatda o'lchanadi.
Masalan, test natijasida glyukoza yuklanganidan keyin ikki soat o'tgach, shakar 5,5 ga teng ekanligi aniqlandi. Bu indikator nimani anglatadi?
Shakdning bu darajasiga erishish oshqozon osti bezi keladigan shakarni parchalash uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqarganligini ko'rsatadi, ya'ni glyukoza bardoshlik testi anormalliklarni aniqlamadi.
Agar glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'sishi bo'lsa (masalan, yarim soatdan keyin uning darajasi 7, ikki soatdan keyin esa - 10,5), unda biz hukm qilishimiz mumkin.glyukoza bardoshliligining buzilishi, bu diabet uchun zaruriy shart sifatida qaralishi mumkin.
Tolerantlik qandli diabet bilan bir xil dorilar bilan davolanadi (qattiq ko'rsatmalar bo'yicha buyuriladigan insulindan tashqari).
Koʻp shakar bilan nima qilish kerak?
Odatda bemorlar qon plazmasidagi qand miqdori ortganligini his qilishadi. Bu tashnalikning kuchayishi, terining qurishi, hojatxonaga tez-tez borish bilan namoyon bo'ladi.
Oʻxshash klinik koʻrinish paydo boʻlganda, avvalo, batafsilroq tekshirish uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Masalan, davolanish vaqtida (agar bemor och, och qoringa murojaat qilgan bo'lsa), testlardan o'tgandan so'ng shakar 5,5 aniqlangan. Bu juda ko'p, ertalab glyukoza miqdori kamayishi kerak. Siz allaqachon oshqozon osti bezi va uning shakarni singdirishi bilan bog'liq ba'zi muammolarga shubha qilishingiz mumkin.
Agar takroriy testlarda glyukoza me'yorda bo'lsa va uning darajasi maksimal normadan oshmasa, tashvishlanmang - qandli diabet yo'q.
Agar takroriy tahlillarda shakarning ortishi aniqlansa, siz allaqachon qiyinroq jarayon haqida o'ylashingiz mumkin.
Bu erda anamnez muhim rol o'ynaydi - bemorning yoshi, uning genetikasi, yuqumli kasalliklarning mavjudligi.
Agar bemor 40 yoshdan kichik bo'lsa, uning irsiyatiga yuk bo'lmaydi, lekin yaqinda qandaydir kasallik paydo bo'lgan bo'lsa, unda biz balog'atga etmagan qandli diabetning rivojlanishini hukm qilishimiz mumkin. Agar yoshi 40 dan oshsa, surunkali kasalliklar mavjudboshqa tizimlar va organlar va bemorning ota-onasi qandli diabet bilan kasallangan, keyin, ehtimol, bemorda 2-toifa qandli diabet rivojlangan.
Yuqoridagi holatlarning har qandayida shakarni tartibga soluvchi parvarishlash terapiyasini buyurish kerak. To'g'ri tanlangan dozalar, shuningdek, parhezga rioya qilish bilan bemorlar ko'pincha davolanishda ijobiy natijalarga erishadilar.
